糖化血红蛋白正常标准是多少？过了60岁，仍在这个范围，偷着乐吧

有一个初次诊断糖尿病的患者问我：去医院检查血糖，结果医生除了要求检查空腹血糖、餐后血糖，还让检查糖化血红蛋白，这个糖化血红蛋白到底是什么指标？与血糖关系多大呢？

相信很多人都听过空腹血糖和餐后血糖，但是对糖化血红蛋白知之甚少。但是这个指标其实是很重要的衡量血糖水平的指标，它是判断糖尿病的重要依据，今天我们就来聊聊糖化血红蛋白。

什么是糖化血红蛋白（HbA1c）？

糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与葡萄糖的结合产物，化学性质较为稳定。糖化血红蛋白分为三种，分别是糖化血红蛋白a，糖化血红蛋白b以及糖化血红蛋白c。其中糖化血红蛋白a性质较为稳定，所以，我们所测的糖化血红蛋白就是糖化血红蛋白a的指标。根据血红蛋白结合的糖类不同，又可分为HbA1a、HbA1b、HbA1c三种，其中HbA1c含量最高，对于监测血糖波动有很大的意义。

因为体内的红细胞平均寿命在3个月左右，当红细胞被破坏之后，糖化血红蛋白才能解体，糖化血红蛋白可以在体内留存的时间差不多是2-3个月。所以糖化血红蛋白可以反映在过去2-3个月内血糖的平均水平。

为什么医生让测糖化血红蛋白这个指标呢？糖尿病患者都知道，不管自己在家还是在医院测量血糖，测的都是空腹血糖或者餐后2小时的血糖，但是对于一些2型糖尿病患者来说，他们的空腹血糖可能并不高，但是餐后2小时的血糖更高。或者一些人由于受到饮食因素影响，导致空腹血糖升高，但是其实并没有达到糖尿病的标准。所以，空腹血糖或者餐后血糖有时候并不能真实反应一个人的血糖水平，而糖化血红蛋白相比较而言，较为稳定，而且不受到饮食因素影响，会更好的反映一个人的血糖水平。

糖化血红蛋白的标准是多少？

一般来说，正常人体内的糖化血红蛋白含量在4-5.6%。不过，不同人群的糖化血红蛋白是不同的。当糖化血红蛋白水平在5.7-6.4%之间时，常提示血糖有升高的危险。当糖化血红蛋白≥6.5%则被纳入糖尿病诊断标准。

但是，对于一些年龄较大的糖尿病患者或者长期患有糖尿病的患者，由于机体的器官功能的退化，可以适当放宽要求，一般要求糖化血红蛋白需要控制在7.5%以下；对于有严重病变的患者，比如有糖尿病肾病或者心脑血管并发症的患者，我们并不能要求血糖严格降下来，临床上更提倡平稳降糖，避免血糖波动。

糖尿病患者在治疗初期，建议每3个月检测一次糖化血红蛋白指标，以确保血糖在目标范围之内，对于控制较好的糖尿病患者，可以延长2次检查的间隔，达标之后可以每6个月监测一次。

糖尿病患者保持2个好习惯，或能稳定血糖，控制并发症

我们知道糖尿病患者治疗的五驾马车，排在首位的就是饮食治疗。可以看出饮食对于糖尿病的意义重大。糖尿病患者要避免食用含有高糖的点心、水果，另外还要限制油脂的摄入，多吃新鲜的绿色蔬菜，适量补充优质蛋白。除此之外，糖尿病患者还要适量运动，保证一个健康的体重。