上海
撰文 | 宋文法
心血管疾病（CVD）和癌症是全球疾病负担的主要原因，而饮食是心血管疾病和死亡率的关键因素。根据全球疾病负担研究，饮食因素是导致死亡的前五位危险因素之一，全球每年的死亡人数中，有22%是饮食问题导致的。
早餐约占总能量摄入的20%，被认为是一天中最重要的一餐，坚持规律的早餐模式被认为是健康生活方式的指标。随着社会的发展，在繁忙的工作和快节奏的生活中，一部分人没有充足的时间吃三顿饭，还有些人为了减肥不吃早餐或者不吃晚餐。殊不知，这都会对健康产生危害。
2024年5月13日，深圳市蛇口人民医院的研究人员在"Food & Function"期刊上发表了一篇题为" Breakfast skipping and risk of all-cause， cardiovascular and cancer mortality among adults：a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies "的研究论文。
该研究显示，规律吃早餐或可以延长寿命，与定期吃早餐相比，不吃早餐与全因死亡风险增加27%相关，与心血管死亡风险增加28%相关，与癌症死亡风险增加34%相关，结果强调了定期吃早餐对健康和长寿的重要性。
在这项研究中，研究人员荟萃分析了9项队列研究，共纳入242095名参与者，分析了不吃早餐与全因死亡率、心血管疾病死亡率和癌症死亡率之间的关联。
总体而言，这些研究发表于1987-2023年间，多数研究都有超过16年的随访时间，登记的各种原因死亡人数为26484人，其中7844人死于心血管疾病，6839人死于癌症。
对于全因死亡风险，共纳入了6项研究，包括136526名参与者和26484例全因死亡，研究发现，与定期吃早餐相比，不吃早餐与全因死亡风险增加27%相关。
对于心血管疾病死亡风险，共纳入了4项研究，包括129580参与者和7844例心血管死亡，研究发现，与定期吃早餐相比，不吃早餐与心血管死亡风险增加28%相关。
对于癌症死亡风险，共纳入了2项研究，包括90417参与者和6839例癌症死亡，研究发现，与定期吃早餐相比，不吃早餐与癌症死亡风险增加34%相关。
不吃早餐与全因、心血管和癌症死亡率之间的关联
此外，进一步亚组分析发现，不吃早餐与全因死亡率增加显著相关，不吃早餐与CVD相关的死亡率在美国人中风险更高，不吃早餐与癌症死亡风险之间呈正相关。
对于其中的机制，研究人员表示，首先，长期不吃早餐可能引发慢性炎症，从而增加患慢性病的风险。其次，不吃早餐通常与其他不健康的生活方式相伴，协同影响人体健康。
此外，不吃早餐是长时间间歇性禁食的一种自然形式，也是一种压力。它会对生物钟和时钟基因控制的基因表达产生不利影响，并与餐后血糖反应增加有关，导致昼夜节律和代谢紊乱。
尽管如此，研究人员强调，这是一项观察性研究的荟萃分析，无法得出因果结论。
值得一提的是，2023年2月，美国西奈山伊坎医学院、哈佛医学院的研究人员在"Immunity"期刊上发表了一篇题为" Monocytes re-enter the bone marrow during fasting and alter the host response to infection "的研究论文。
研究显示，不吃早餐可能会损害免疫系统，不利于抵抗感染，并可能导致患心脏病的风险增加。小鼠模型研究首次表明，不吃早餐会引发大脑压力反应，从而对免疫细胞产生负面影响。
2022年8月，美国爱荷华大学、田纳西大学的研究人员在"Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics"期刊上发表了一篇题为" Meal Skipping and Shorter Meal Intervals Are Associated with Increased Risk of All-Cause and Cardiovascular Disease Mortality among US Adults "的研究论文。
研究发现，一日三餐，少吃哪一顿都增加死亡风险。一天只吃一顿的人，心血管疾病死亡风险增加83%，全因死亡风险增加30%。不吃早餐，心血管疾病死亡风险增加40%。而不吃午餐或晚餐，全因死亡风险增加12%、16%。
此外，在每天三餐的人中，与两餐间隔4.6-5.5小时的人相比，两餐间隔低于4.5小时，全因死亡风险增加17%，心血管疾病死亡风险增加22%。
论文链接：
https://doi.org/10.1039/D3FO05705D
https://doi.org/10.1016/j.immuni.2023.01.024
https://doi.org/10.1016/j.jand.2022.08.119
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