重庆华厦眼科医院解决患者“硅油＋白内障”双重困扰

近日，重庆华厦眼科医院收治了一名硅油在眼内10余年未取出的白内障患者，目前经过手术，患者视力得到了提高。

据了解，70岁的谭爷爷10余年前因右眼视网膜脱离在外院进行了“右眼玻璃体切除+硅油填充”手术。近期，患者出现双眼视物不清，生活不能自理，为寻求进一步治疗，前往重庆华厦眼科医院就诊，眼底科主任李琳为其接诊。

李琳为患者检查眼部情况。重庆华厦眼科医院供图

经检查，发现他当年右眼手术后，眼内的硅油一直未被取出，询问后才知，患者当时并不知道要取出硅油。患者的右眼视力仅为0.02，左眼视力0.04，右眼前房中央轴深3.0CT，硅油已部分乳化，在前房上方有大量乳化的硅油小滴。左眼眼前段检查显示，晶状体浑浊明显，眼底模糊不清。

如今，硅油已在眼内乳化，视功能受损，手术难度高。此外，患者还有20多年的高血压病史。为了取出右眼硅油并摘除白内障，眼底科、白内障科医生与谭爷爷及家属进行了沟通和方案制定。经过商议，决定先行左眼白内障手术，再行右眼白内障及硅油取出手术。

经过全面细致的术前准备和方案制定，重庆华厦眼科医院眼底科和白内障科为患者先后成功实施了“左眼白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术”“右眼硅油取出+前房冲洗+网膜探查+白内障超声乳化摘除手术”。目前，患者右眼视力恢复到0.15，左眼矫正到0.6。

为什么填充后的硅油需要取出？

李琳介绍，硅油为一些严重的视网膜脱离、增殖性糖尿病视网膜病变合并视网膜脱离、复杂眼外伤的患者带来了希望，它能将脱离的视网膜恢复到原来的位置，维持眼内压稳定、保持眼球外观。

但是硅油不适合作为永久填充物，在术后一段时间视网膜复位良好时即可取出(通常3—6个月)，不及时取出可能会有硅油移位、乳化的风险，导致一系列眼部问题，甚至失明。

另外，硅油填充并发白内障的发生率较高，可在注入硅油或取出硅油时行白内障联合手术。因此，对于大多数患者来说，若无特殊情况，填充到眼内的硅油是一定要取的。

重庆华厦眼科医院提醒，在进行眼科手术时，一定要选择正规的医疗机构和专业的医生，以确保手术的安全和效果。(重庆华厦眼科医院 供稿)

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