用力过猛挤破肺大疱！吹气后胸痛咳嗽，难道是伤了肺？

“听说一会儿要使劲吹气，我这肺上本来就有肺大疱，万一给吹破了岂不是得不偿失？”准备接受肺功能检查的徐老伯，在检查室门口迟迟不愿迈步，忍不住向身旁的家人嘀咕：“这检查说是查肺，别查完了反倒把肺伤着了。”

用力吹气真的会把肺大疱吹破吗？做肺功能检查，是否反倒更伤肺？在《看呼吸》日前推出的“实地揭秘肺功能检查怎样做才准确又轻松？”直播节目中，中日友好医院肺功能室主管技师李晓盼针对大家担心的这些问题，给出了专业解答。

什么样的肺大疱承受不住肺功能检查？

做肺功能检查时，需要我们深吸一口气后，尽全力、爆发式地往外呼气，这一过程中胸腔内压力会迅速升高。

“如果肺大疱体积较小，且处于术后稳定期，破裂的风险通常较低，检查相对安全。但肺大疱体积较大、靠近胸膜，甚至占到单侧胸腔的30%以上时，就要避免可能导致胸腔压力骤升的动作。另外，最近3个月内发生过自发性气胸的患者严禁做肺功能检查，否则很可能导致气胸再次发作。”

“所以，假如您有肺大疱，却又必须做肺功能检查，检查前一定要主动、完整地把情况告诉医生。在检查时，医生也会根据您的情况做安全调整，比如适当减少重复吹气的次数，或是适当降低用力呼气的强度，在保证安全的前提下，尽量拿到准确、有效的检查结果。”

肺功能检查后胸痛难忍，是肺大疱破裂了吗？

“就像一个平时缺乏锻炼的人突然去跑一场马拉松，赛后腿部肌肉很可能会酸痛数天。肺功能检查过程中反复用力呼气，相当于让呼吸肌做高强度剧烈运动，结束之后呼吸肌也可能会暂时疲劳甚至痉挛，从而让我们产生一种类似岔气的不适感。”李老师讲道。

“在大幅度的用力呼吸过程中，一些平时活动较少的肌肉也可能因为受到突然的牵拉而疼痛。这类由肌肉疲劳、轻微拉伤引起的疼痛，可以用局部热敷、轻柔按摩等物理方法来缓解，一般休息一到两天后就能自行好转，不必过于担心。”

“但是，如果出现两类胸痛就需要高度警惕、及时就医。一种是突然出现的尖锐刺痛或者刀割样的胸痛，并且同时伴有不同程度的呼吸困难、胸闷、气短，痛感在咳嗽、吸气时更加明显，要高度警惕肺大疱破裂的可能。”

“另一种需要当心的胸痛是，疼痛部位在左侧胸部，伴有麻木感、闷痛或者压榨感，而且休息之后也不见缓解。这种情况可能与心脏相关，比如心绞痛或心肌缺血，需要尽快排查心脏方面的问题。”

做肺功能检查，是否反倒更伤肺？

“用力呼气时胸腔内压力的确会迅速升高，但这种压力升高，本质上是我们自身的呼吸肌主动收缩所引起的一种生理性压力增高，就像我们平时用力打喷嚏或者剧烈咳嗽时胸腔内压力的变化一样。对于结构稳定的肺组织来说，这种压力完全在可承受范围内。”

“大家之所以会有顾虑，可能是因为在检查过程中会出现一些暂时的不适感。比如有些人吹气之后会感到头晕，或者嘴角发麻、手抖，这其实是因为反复深度吸气和呼气，导致体内二氧化碳排出过多，引起短暂的呼吸性碱中毒。遇到这种情况不用太紧张，通常在检查结束后，经过充分休息或者有意识地放慢呼吸节奏，这些症状就会自行缓解。”李老师讲道。

“还有一部分患者在用力呼气时可能会诱发咳嗽，这同样是暂时的反应，稍作休息之后就会缓解。至于我们前面提到的胸痛感，它主要来源于胸壁肌肉的疲劳或轻微拉伤，疼痛的位置在肌肉，并不在肺部本身，因此也可以通过局部热敷、轻柔按摩等物理方法自行缓解。”

扫码添加小助手，加入患者群交流

专家简介 李晓盼

中日友好医院肺功能室主管技师，国家慢性呼吸疾病防治办公室肺功能检查技术工作组成员。在肺功能检查领域拥有近10余年工作经验，完成肺功能检查80000余例。发表肺功能相关论文8篇，肺功能相关专利2项。

本文完

未经许可，请勿转载

排版：张彦

此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据

1

2

3

看呼吸

权威实用的

呼吸科普平台