重庆
近日，第33届欧洲肥胖症大会（ECO 2026）在土耳其伊斯坦布尔隆重举行。
诺和诺德携两份重磅数据登场：
更高剂量的Wegovy注射液（司美格鲁肽7.2 mg）在早期应答者中实现近28%的体重降幅；
Wegovy口服片剂在早期应答者中达到21.6%的体重降幅并显著改善身体活动能力。
这两项数据表明，司美格鲁肽在减重效果、肌肉健康改善、活动能力改善等综合获益方面，具有同类最佳的表现。
01
STEP UP亚组分析：更高剂量带来减重优势
STEP UP试验是一项为期72周的随机、双盲、平行分组、安慰剂对照的优效性试验，旨在评估作为生活方式干预的辅助疗法，司美格鲁肽7.2 mg相较于司美格鲁肽2.4 mg和安慰剂的有效性与安全性。试验共纳入1400多名未伴有2型糖尿病的成人肥胖症患者。
一项最新亚组分析显示，无论个体对治疗产生应答的速度如何，更高剂量减重药物Wegovy在帮助肥胖症患者实现显著体重减轻方面均表现出良好的疗效。
接受7.2 mg Wegovy治疗的早期应答者（24周时体重减轻≥15%），至第72周时平均体重降幅达到27.7%。与司美格鲁肽2.4 mg相比，接受更高剂量Wegovy治疗的参与者更快达到减重目标。
表1 STEP UP试验减重结果
资料来源：诺和诺德公开信息
此外，在ECO上发布的另一项STEP UP亚组（55名参与者）分析显示，Wegovy（2.4 mg和7.2 mg）治疗所带来的体重减轻主要源于体脂减少：约84%的体重减轻可归因于脂肪量下降。司美格鲁肽治疗使腹部内脏脂肪减少超过30%。
同时，在体重减轻过程中，司美格鲁肽治疗组的肌肉量较基线仅下降约10%，并伴随着肌肉健康状况的改善。
其评估依据为肌肉脂肪含量的变化。内脏脂肪和肌肉脂肪均与心血管代谢并发症风险高度相关，这表明司美格鲁肽在靶向不同身体脂肪储存部位方面表现出良好的效果。
值得注意的是，尽管参与者体重显著下降，接受司美格鲁肽治疗的参与者仍维持了功能性肌肉力量。肌肉功能通过30秒坐站测试进行评估，结果显示，治疗前后司美格鲁肽组与安慰剂组的功能性肌肉力量水平相当。综合来看，这些结果进一步凸显了司美格鲁肽在身体组成和肌肉功能方面所带来的健康改善。
02
OASIS 4亚组分析：口服片剂改善患者活动能力
OASIS 4是一项随机、双盲、安慰剂对照3期临床试验，旨在评估Wegovy片剂（25 mg）在肥胖或超重且伴有至少一种体重相关并发症、且不伴2型糖尿病的成人患者中的有效性和安全性。
最新亚组分析显示，相较于安慰剂，Wegovy片剂在成人肥胖症患者中展现出良好的治疗效果。
近三分之一（28.8%）接受Wegovy片剂治疗的成人患者为早期应答者，在开始治疗第16周的平均体重减轻13.2%，并在OASIS 4临床试验结束时实现了21.6%的体重降幅。
与此同时，未达到“早期应答”标准的受试者在试验结束时仍实现了11.5%的体重降幅。这表明，截至试验结束，两组人群均达到了具有临床意义的体重降幅。
除显著的体重减轻外，在ECO2026上公布的OASIS 4试验另一项分析显示，在身体功能较差的人群中，近八成服用Wegovy片剂的患者活动能力显著改善（77.3%，而安慰剂组为42.9%），涵盖弯腰、舒适站立及保持日常活动等方面，改善幅度接近翻倍。与此同时，这一人群所实现的体重降幅与整体Wegovy片剂人群相当。
同样在ECO2026上展示并发表的ORION间接治疗比较研究和OPTIC患者偏好研究显示，Wegovy片剂相较于orforglipron可实现更大幅度减重，且因副作用而停止用药的可能性更低。
ORION间接治疗比较结果显示，Wegovy片剂的平均体重减轻幅度显著高于orforglipron 36 mg，同时，orforglipron因胃肠道副作用停药的风险高出约14倍。在OPTIC患者偏好研究中，相较于与orforglipron相似的治疗特征，84%的受访者更偏好与Wegovy片剂相似的治疗特征。
参考来源：诺和诺德公开资料
图片来源：摄图网
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