医在身边｜冬季发生冻伤应如何处理，听听毓璜顶医院专家怎么说

齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 李成修 王婧

近日冷空气来袭，寒风吹在脸上像刀割一样，户外活动也变得更加困难。在如此极端的天气下，长时间的户外暴露会给身体造成伤害。如遇冻伤应如何处理？齐鲁晚报·齐鲁壹点本期“医在身边”栏目邀请烟台毓璜顶医院烧伤整形美容科主任林立新详细为市民科普。

“冻伤与烧伤的致伤机制类似，都是由于环境变化导致皮肤软组织发生损伤，所以当引起冻伤时，请立即到烧伤科就诊及时治疗。”林立新介绍说，人体通过神经、内分泌系统等调节着产热与散热，保持着体温的相对稳定。“但身体的这种调节是有限度的。当环境温度过低且持续时间长，在寒冷刺激下，血管发生持续、痉挛性收缩，血流量减少。肢体远端血液循环较差的部位，会进入‘受损’状态，出现冻伤。”

一般来说，冻伤分四个度：l度冻伤又称为红斑性冻伤，受冻区充血水肿，皮肤呈红色，呈冻伤性红斑，无水疱形成，有轻度色素改变，愈后不留疤痕；ll度冻伤，较Ⅰ度症状重，又称为水疱性冻伤，伤及真皮浅层，皮肤红肿，复温后24-48小时会有大小不等的水疱，深部可出现水肿，剧痛，皮肤感觉迟钝；lll度冻伤，又称为坏疽性冻伤，在皮下发生的冻伤，皮肤颜色会从苍白变成黑褐色或紫褐色。伤后不易愈合，可出现肢体坏死，愈后留有明显的瘢痕，重者可影响功能；lV度冻伤为坏疽性冻伤，深达肌肉、骨骼，甚至导致肢体坏死，皮肤呈苍白或紫蓝色，水疱呈暗红色，严重者可无水疱，肢体剧烈疼痛，甚至影响入眠。

林立新建议，冻伤发生后要第一时间前往医院就诊，“如果不能第一时间送往医院，也应该尽快做复温处理，以减少组织冻结的时间。快速正确的复温，是保全健康组织的最有效方法。”她表示，发现皮肤有冻伤倾向时，应立刻回到温暖的室内，迅速移除湿紧的衣服鞋帽，让肢体自然复温。5-10分钟后再靠近（不要紧贴）取暖的设备，让皮肤的温度缓慢回升。也可将冻僵部位置于40℃的恒温水中（超过42℃会加重组织损害），时间一般为20-30分钟。但复温后仍需前往医院进行进一步治疗。

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