医患共话听神经瘤，宣武医院举办《同心》新书发布会

新京报讯（记者戴轩）近日，首都医科大学宣武医院神经外科梁建涛团队完成第1000例高难度听神经瘤切除手术，在完整切除肿瘤的同时，成功保留了患者的面神经功能。6月21日，“宣武听神经瘤患友会暨《同心》新书发布会” 举办。

听神经瘤的总体发病率约为1/10万，可发生于任何年龄，多见于30 - 60岁人群。散发性听神经瘤发病原因不明，神经纤维瘤病2型基因的突变是发病的重要遗传因素；既往头部接受电离辐射，也可能增加发病风险。

听神经瘤的早期症状较为隐匿，容易被忽视。最常见的症状是听力下降，多表现为单侧感音神经性听力下降，言语辨别率呈不成比例的下降，渐进式听力下降较为常见，部分患者也可能表现为突发性耳聋。耳鸣也是常见症状之一，通常为持续高调耳鸣，且可出现于听力下降之前。此外，患者还可能出现前庭功能障碍，表现为轻度头晕、不稳感等。

若听神经瘤未能及时发现和治疗，随着肿瘤体积增大，会带来一系列严重并发症。肿瘤压迫或损害听神经，可导致听力下降甚至耳聋，严重影响患者生活质量和社交；压迫面神经，会引发面部感觉异常和面瘫；损伤后组颅神经，可造成声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等；肿瘤占位还会导致颅内压增高，引发脑积水，甚至脑疝，危及生命。

在治疗方面，听神经瘤的治疗目标是安全完整切除肿瘤，尽量保存听力并减少对周围神经的损伤，避免遗留严重神经系统后遗症。手术切除是首选治疗方式，对于直径在1.5cm以下且无明显临床症状的听神经瘤，可先保守观察，定期随访，若肿瘤明显增长，则需采取手术治疗或立体定向放疗；无法耐受手术的患者，可选择立体定向放射治疗。多数患者通过及时有效的治疗，能够获得良好效果，但肿瘤体积较大、已产生明显神经功能损害的患者，预后相对较差。

梁建涛介绍，听神经瘤所在的位置附近有丰富的面神经和血管，因此在切除肿瘤时，不可避免地会有面瘫、耳聋等风险，手术时医生需要考虑肿瘤清除和功能保护之间的平衡，尽可能提高患者生活质量。患者也应尽量选择权威专业的医疗机构接受手术。

为提升公众对听神经瘤的认知，促进医患理解与沟通，首都医科大学宣武医院神经外科团队历时两年编撰完成科普人文书籍《同心：医患共话听神经瘤》，全书共计25万字。该书由医护团队与患者/家属共同编写，包括了疾病专业科普与患者的就诊故事。

医生提醒，若出现单侧听力下降、耳鸣或突发性耳聋等症状，应尽早就医排查，以免延误病情。早期发现和治疗对听神经瘤的预后至关重要。

编辑 白爽

校对 张彦君