2024年度临床流行病学和循证医学领域八大进展 | 年度进展

临床流行病学为科学化、系统化和规范化地设计、测量和评价临床研究提供了重要的方法论，为循证医学的产生奠定了基础。循证医学通过强调对证据质量的分级，以及对意愿和价值观的整合，通过临床指南和标准，为临床决策和实践提供依据。随着证据生态系统的提出以及生成式人工智能的出现，临床流行病学和循证医学迎来了新的发展机遇。本文梳理了2024年临床流行病学和循证医学领域的重要进展，涵盖科学研究、期刊出版、学术会议等内容，以期为医务人员更好地了解本行业动态，提供相关信息和参考。

▉一、第二届全球证据峰会在捷克首都布拉格召开

9月10—13日，第二届全球证据峰会（Global Evidence Summit 2024）在捷克首都布拉格召开，会议主题为“证据让生活更美好（Using evidence. Improving lives）”，大会共吸引来自全球152个国家或地区的1848名代表参会，会议内容涉及循证医学、循证卫生保健、医学指南等多个领域。

本届会议中，来自世界各地的科研人员、政策制定者及医务工作者等围绕“证据”进行了讨论和交流，展示了循证科学领域的最新进展。其中，中国学者在本次会议中表现亮眼，会上84名中国学者对92篇论文进行了口头汇报（占全部口头汇报数量的16%）；中国学者的近200篇会议论文以壁报交流的形式展出。在参会规模和会议论文收录方面均取得突破的同时，中国学者也在会议期间积极同国际知名学者及相关国际组织进行交流和座谈，充分展示了我国学者在循证科学领域所取得的成绩。

▉二、《全球证据委员会报告（2024更新版）》发布

全球证据委员会（以下简称“委员会”）由加拿大麦克马斯特大学的John N. Lavis教授和渥太华大学的Jeremy Grimshaw教授牵头，于2021年联合发起成立。委员会旨在推动全球危机应对中的循证决策，让证据成为日常生活的中心。委员会于2022年和2023年连续两年发布了专题报告，基于多国经验系统阐述如何利用研究证据科学应对社会挑战。2024年1月，《全球证据委员会报告（2024版）》正式发布，内容聚焦三个实施重点：积聚力量加强国家证据支持体系，改善全球证据架构，让证据成为日常生活的中心；包括中文、阿拉伯语、英语、法语、日语、葡萄牙语和西班牙语在内的七种语言版本同时发布。

▉三、Clinical and Public Health Guidelines正式发刊

Clinical and Public Health Guidelines自2024年3月起正式发刊，该期刊是国际指南协作网（GIN）的官方期刊，是全球范围内首本致力于指南制订和指南相关工作的期刊。期刊主编为AGREE协作网现任主席Ivan D. Florez教授，加拿大麦克马斯特大学姚晓梅教授和四川大学曾力楠教授等人任副主编，编委会成员包括兰州大学陈耀龙教授与宁波诺丁汉大学夏君教授等人。该期刊致力于发表与指南制订和实施相关的方法学文章，基于证据的临床、公共卫生或卫生系统指南，以及相关指南计划书，以期为指南开发者、研究人员、实施者和用户提供强大的平台，弥合证据和医疗保健之间的差距，促进全球范围内的医疗保健实践和政策制定，从而提高医疗服务的质量和效率，并最终改善患者和人群的治疗结果。

▉四、BMJ Evidence-Based Medicine中国专辑发布

6月24日，BMJ Evidence-Based Medicine中国专辑发布。本次中国专辑主要内容包括：临床实践指南的评估、注册和实施，开放科学实践与报告指南的实施和制订，证据的定义、综合和转化。目前已有6篇文章发表，包括：“Enhancing the transparency of clinical practice guidelines by prospective registration: the PREPARE platform”“CARE-radiology statement explanation and elaboration: reporting guideline for radiological case reports”“Strengthening transparency in randomised trials related to multimorbidity: key points and recommendations to guide reporting”“Exploring the diverse definitions of ‘evidence’: a scoping review”“Overcoming challenges in the implementation of clinical practice guidelines in China”“Enhancing clinical practice guidelines with STAR”。该专辑仍在持续推进中，BMJ Evidence-Based Medicine中国专辑希望通过系列中国高质量循证医学文章的发布，在全球范围内展示循证医学的中国贡献。

▉五、中华医学会第二十二届临床流行病学和循证医学学术会议在成都召开

8月15—18日，中华医学会第二十二届临床流行病学和循证医学学术会议在四川省成都市召开。大会共收到稿件1564篇，专题报告和论文发言近200场，电子壁报1200多份。除主会场外，还开设了循证医学、临床研究方法学、中医学、教学、青年学组、青年沙龙和亚太循证医学共7个分会场。国内外临床流行病学和循证医学工作者们围绕临床试验的设计和发表、统计分析方法、专病数据库的建立、真实世界研究、中医中药中临床研究方法和证据的应用、证据和指南、循证医学慕课建设等热点主题进行了充分讨论，协作促进全球健康事业向前发展。

中国临床流行病学网（ChinaCLEN）成立于1989年，2024年是成立的35周年。中华医学会临床流行病学和循证医学分会第一届、第三届主任委员王家良教授和分会第四届、第五届主任委员王吉耀教授在纪念活动上分别致辞，寄语ChinaCLEN的未来发展。纪念活动同时邀请了中国公共卫生的先驱陈志潜先生的女儿介绍陈志潜先生为我国农村卫生工作作出的卓越贡献，并向全国各个临床流行病学中心代表赠送了陈志潜先生的著作《中国农村之医学：我的记述》。

▉六、指南与标准协作网专项在京正式启动

临床实践指南（以下简称“指南”）和标准，作为提升医务人员诊疗科学性与规范性的重要工具，在优化医疗服务质量、降低医疗费用及引导临床研究发展方向等方面具有显著意义。7月5—6日，“2024中国数字医疗大会”在京召开，会上正式启动了指南与标准协作网专项。该专项将在未来建立统一的指南发布平台，按照WHO和国家指南与标准的制/修订指导原则，采用权威的标准进行指南评价，并向指南与标准制订机构提供系统的培训与支持。同时，协作网将引入人工智能技术，加速指南与标准的制订、评价与实施过程，并积极推动指南的数字化、智能化和精准化转型，并深化与WHO、国际指南协作网、国际指南研究与评价协作网等国际机构的合作关系，塑造国家指南与标准品牌，助力中国指南与标准走向国际。

▉七、第十一届亚太地区循证医学研讨会在厦门召开

第十一届亚太地区循证医学研讨会暨第二届循证中药研讨会于11月1—3日在福建省厦门市召开，大会以“循证基础交叉，推动医药创新”为主题，展示了亚太地区在循证医学领域的开创性工作和标志性成果，更进一步推动了循证医学在亚太地区的发展，促进了亚太国家间的学术交流，增进了领域内的国际合作与创新交流，为循证医学的临床应用和政策转化奠定了坚实的基础。

▉八、香港举办循证医学与人工智能交叉学术研讨会

11月13—14日，WHO指南实施与知识转化合作中心与中国EQUATOR中心联合主办了围绕人工智能+循证医学的ADVANCED学术研讨会，会议邀请了循证医学联合创始人Gordon Guyatt教授来港授课。研讨会就如何利用生成式人工智能促进系统评价和临床指南的制订，以及利用大语言模型提升临床诊断和治疗的效率和质量进行了深度讨论。会上也发布了多个机构共同研发的5款人工智能+循证医学产品。

中华医学会临床流行病学和循证医学分会

执笔人：陈耀龙（兰州大学基础医学院） 王小钦（复旦大学附属华山医院血液科）