“单笔回扣1600万”案件详情披露：原院长从供应商“借款”受贿

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整理丨黄思宇

医疗反腐

▌“单笔回扣1600万”案件详情披露：原院长从供应商“借款”受贿

医疗反腐风暴下，中央纪委国家监委网站披露的一个案例引发关注：一台进口价1500万元的医疗器械直线加速器，医院以3520万元买入，中间的回扣，居然被医院院长吃掉1600万元。

今年5月22日，中央纪委国家监委网站刊文《“让心存侥幸者丢掉幻想”——记全国纪检监察系统先进工作者云南普洱市思茅区纪委副书记、监委副主任王廷建》，披露上述案件详情。文章介绍，2020年6月，王廷建在查办普洱市人民医院原院长杨某俊涉嫌受贿案过程中发现，杨某俊多次“借款”并且数额巨大，但从家庭账户可以看出当时其并不缺钱，且“借款”方都是普洱市人民医院的药品或者医疗器械供应商。

经专案组梳理发现，医疗器械经销商陈某虎向普洱市人民医院销售的直线加速器进口价是1500万元，但医院进价却是3520万元。当时医院领导班子其他成员曾明确提出反对意见，但杨某俊却执意购买。最终，专案组查清了杨某俊以借为名索贿1600余万元的事实。（澎湃新闻）

▌医保局原局长受贿案一审开庭，曾非法收受1707万元

8月7日上午，广西壮族自治区贺州市中级人民法院一审公开开庭审理了广西壮族自治区医疗保障局原党组书记、局长王忠平受贿一案。在最后陈述中，王忠平当庭表示认罪悔罪。庭审最后，法庭宣布休庭，择期宣判。

广西壮族自治区贺州市人民检察院指控，2012年至2022年，被告人王忠平利用担任广西壮族自治区社会保险事业局党委书记、局长，广西壮族自治区医疗保障局党组书记、局长等职务上的便利，为相关单位和个人在企业经营、工程承揽、业务推广等事项上提供帮助，单独或与他人共同非法收受相关单位和个人给予的财物共计折合人民币1707.3198万元。（贺州天平之声）

医疗政策

▌又一省将日间手术纳入DRG付费管理

近日，湖南省医保局发布关于印发《湖南省日间手术医保支付管理办法》的通知。《办法》明确，日间手术费用纳入按疾病诊断相关分组（DRG）或区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）范围，各统筹地区可根据本地情况设定支付系数，在对应DRG（DIP）组基础上适当降低日间手术支付标准，并落实相关结余留用政策，鼓励医疗机构开展日间手术。

将日间手术纳入DRG付费管理正在形成趋势。2022年至今，已有内蒙古自治区、湖北武汉、江苏盐城等地医保局出台政策，将日间手术纳入DRG付费管理。《中国医疗保险》曾发文指出，DRG付费方式的实行将让医院从日间手术病例上获得更大的收益，加强了医保对医保基金使用的管理，间接引导医院主动加强内部管控，提高了医保基金使用效率。但与此同时，也存在医院对于DRG支付理解不足、日间手术病例的识别存在困难、日间手术支付缺乏政策支持、日间手术围手术期管理困难等问题。（三湘都市报、《中国医疗保险》）

社会关注

▌中疾控：7月中国内地新增报告491例猴痘确诊病例

8月9日，中疾控公布2023年7月猴痘疫情监测情况。2023年7月1日至31日，中国内地（不含港澳台）23省（区、市）新增报告491例猴痘确诊病例，共涉及广东、北京、四川、浙江等23个省（区、市），其中新增报告猴痘确诊病例最多的为广东（115例）、最少的为山西、内蒙古、广西、贵州、青海（各1例），无重症、死亡病例。

中疾控消息指出，根据流行病学调查分析，疫情呈现以下特点：一是病例均为男性，96.3%病例明确为男男性行为人群。二是其他接触方式传播风险低。除同性性接触以外的密切接触者均未发生感染。三是89.2%病例为主动就诊发现，6.5%为密切接触者追踪筛查发现，其他为主动报告和主动筛查等发现。四是绝大多数病例临床表现典型，主要为发热、疱疹、淋巴结肿大等症状，无重症、死亡病例。

然而，今年5月16日，复旦大学上海医学院万延民、张文宏团队发表在BMC Medicine杂志上的一项研究却有“出乎意料”的发现：与一般人群队列中年龄匹配的个体相比，男男性行为（MSM）队列中未接种天花疫苗的个体中观察到更高水平的抗痘苗中和抗体反应。

研究还发现，在普通成年人中，1981年之前出生的人抗痘苗中和反应明显比1981年之后出生的人更高。而在MSM人群中，1981年之后出生的人抗痘苗中和反应明显更高。进一步分析发现，1981 年之前出生的一般成年人中，抗猴痘病毒抗体和抗痘苗结合抗体反应之间存在正相关性。然而，在MSM和1981年之后出生的一般成年人中，没有检测到这种相关性。（中疾控、生命科学前沿）

名院成果

▌复旦大学附属肿瘤医院建立晚期甲状腺癌手术评估专门评分系统

日前，复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任王宇教授团队联合该院放射诊断科主任顾雅佳教授团队，发布了一项名为“应用基于CT的评分系统评估局部晚期甲状腺癌可切除性”的研究，建立专门评分系统，让局部晚期甲状腺癌手术可切除性评估有了科学依据。该成果在线发表于《欧洲放射学》杂志。

该研究基于多中心队列，通过评估CT影像中肿瘤侵犯喉返神经、气管、食道、动脉、静脉、软组织及喉的情况，分别建立了12分和14分的评估体系，并将12分的评估体系优化为最终的评分系统。并通过不同中心临床数据的对比分析，验证了该评分系统的有效性。

根据评分结果，可将1-12分的局部晚期甲状腺癌分为三组，其中1-4分患者的总体R0/1切除率为83.33%，切除概率较高，这类患者以直接手术切除为主；9-12分患者的总体R0/1切除率为6.45%，肿瘤残留概率高，这类患者以系统治疗为主；5-8分患者的总体R0/1切除率为62.5%，这类患者处于临界可切除状态。（光明日报）

学术前沿

▌安贞医院研究：房颤可导致痴呆

8月7日，北京安贞医院马长生、杜昕等发表的一项孟德尔随机化研究进一步证实，房颤与痴呆症之间为因果关系，缺血性中风和低心输出量从中起介导作用。

既往已有研究发现，有效的抗凝治疗可改善房颤患者的认知结局；对于房颤患者来说，节律控制，包括导管消融和心脏复律，可改善心输出量和大脑血流灌注，从而可能对认知功能起到保护作用。

具体来看，研究显示，对房颤遗传易感与总体痴呆风险增加有中等程度的关联（OR=1.14），与血管性痴呆强烈相关（OR=1.35）。遗传预测的房颤对阿尔茨海默氏痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆的影响呈中性。（《中国循环杂志》）

来源：医学界综合整理

责编：崔佳慧

编辑：赵 静

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