【科室巡礼】第六期 邯郸市第二医院医学重点学科肿瘤内科

科室简介

邯郸市第二医院肿瘤内科是组建较早的肿瘤综合治疗专科，2001年建科。科室团队实力雄厚，人才梯队合理，学术氛围浓厚，医护人员18人，其中医师队伍8人，硕士研究生4人，主任医师1人，中级职称8人。

科室在门诊楼设有“乳腺癌筛查门诊”、“肺结节门诊”、“贫血门诊”;韩慧芳主任带领科室团队获得“巾帼文明岗”、首批“邯郸市癌痛规范化治疗示范病房”、“最美抗疫集体”、“邯郸市安宁疗护试点单位”、“河北省肿瘤症状质控管理中心成员单位”，“邯郸市肿瘤内科临床重点专科”、“十四五邯郸市医学重点学科”等多项荣誉。

科室与中国人民解放军总医院301医院、北京大学肿瘤医院、河北医科大学第四医院等建立了长期会诊、技术协作、疑难病例会诊、技术支持。

诊疗技术

1.肿瘤筛查及预防：开展乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌等恶性肿瘤的筛查、肿瘤预防指导。

2.肿瘤精准诊治：乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝胆胰恶性肿瘤、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、肾癌、输尿管癌、前列腺癌等癌症的化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗基础上的精准化治疗、淋巴瘤、贫血、血小板减少、白细胞减少、癌痛等。

3.肿瘤急症:胸腔积液、腹腔积液、心包积液的闭式置管引流术，胸腔积液、腹腔积液、心包积液的腔内灌注治疗，重度骨髓抑制。

4.肿瘤重症:脑膜转移癌的鞘内灌注治疗，上腔静脉综合征，胸腰椎体转移癌引起的脊髓压迫症，脑转移癌。

5.肿瘤疑难病症:不明原因的颈部淋巴结转移癌，不明原因的腹股沟转移癌，免疫检查点抑制剂相关性肝细胞损伤、胆管损伤、心肌炎、肺炎、肾上腺功能减低、垂体炎，肿瘤引起的顽固性低钠血症(肿瘤性抗利尿激素分泌异常)、低钾血症、高钙血症。

6.肿瘤穿刺活检术:CT引导下肺结节穿刺活检术、CT引导下肝脏穿刺活检术、彩超引导下乳腺穿刺活检术、彩超引导下淋巴结穿刺活检术、彩超引导下肝脏穿刺活检术、骨髓穿刺术、骨髓活检术、经时PICC穿刺置管术、PICC及输液港维护等技术。

7.肿瘤微波消融术:肺肿瘤微波消融术、肝肿瘤微波消融术。

防癌筛查

乳腺癌

高危对象：

1.未育或>35岁初产妇；

2.月经初潮早（小于12岁）或绝经年龄晚（大于55岁）；

3.一级亲属在50岁前患乳腺癌者；

4.两个以上一级或二级亲属患乳腺癌或卵巢癌者；

5.对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增

生或乳管内乳头状瘤病者

6.胸部放射治疗史(>10年)者

上述情况均为乳腺癌高危因素,伴多条因素时,应考虑为高危乳腺癌对象。

筛查建议

一般妇女

乳腺自查：20岁以后每月检查1次;

临床体检：20~29岁每3年1次，30岁以后每年1次;

X线检查；35岁，摄基础乳腺片；隔年1次乳腺X线摄片；>40岁,每1~2年1次乳腺X线检查。60岁以后可隔2~3年拍片检查1次。

超声检查:30岁以后每年1次乳腺超声检查。

乳腺癌高危人群

鼓励乳腺自查：20岁以后每年做临床体检1次，30岁以后建议乳腺磁共振(MRI)检查。

预防建议

1.健康生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼；

2.适时生育。母乳喂养；

3.参加乳腺筛查。定期体检。

肺癌

高危对象：

1.吸烟乡20包/年，其中包括戒烟时间不足15年者；

2.被动吸烟者；

3.有职业暴露史(石棉、铍、铀、氢等接触者)；

4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；

5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史；年龄40岁以上：至少合并以上一项危险因素；

筛查建议

对于肺癌高危人群建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查，扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后,每年进行1次低剂量螺旋CT肺癌筛查。低剂量螺旋CT复查若检出肺内结节需至少在12个月内进行低剂量螺旋CT复查。

肺内结节

肺内结节根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。

预防建议

1.不吸烟或戒烟；

2.对于有职业暴露危险的应做好防护措施；

3.保护环境,改善空气条件；

4.有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗；

5.加强对肺癌科普知识的宣传。

专家简介

韩慧芳，肿瘤内科主任、主任医师、肿瘤学硕士

河北医科大学肿瘤学硕士，师从河北医科大学第四医院肿瘤学科带头人史健教授，从事肿瘤内科工作23年，2012年在中国人民解放军总医院301医院肿瘤内科进修学习1年，学术任职：河北省白求恩精神研究会肿瘤专业分会常委、河北省健康学会肿瘤免疫微环境管理及临床转化应用分会常委、河北省女医师肿瘤内科专委会委员、河北省临床肿瘤学会免疫治疗专业委员会委员、河北省抗癌协会肿瘤免疫微环境专委会委员、河北省生物医学工程学会免疫细胞治疗专委会委员、河北省中西医学会肿瘤内科专委会委员、河北省疼痛医学会肿瘤学专业委员会委员、河北省神经科学协会神经肿瘤分会委员、河北省女医师协会理事、河北省急救医学会肿瘤专委会委员、河北省针灸学会穴位贴敷专委会委员

咨询电话：0310-3132883（门诊）0310-3132850（病房）