北京
央广网北京9月30日消息（记者 阮修星）自2022年8月起，“北京普惠健康保”推出快赔服务，有效简化理赔手续，提高理赔效率。截至目前，快赔案件已占全部案件的近八成。
2023年，杨先生投保了“北京普惠健康保”，后因脑血管疾病住院治疗。出院后，他收到了“北京普惠健康保”的主动短信通知，告知其已获得1.3万元的快速理赔。借助快赔服务，杨先生仅在两天内就收到了赔款。
据介绍，对于使用北京医保结算且符合快赔条件的参保人，“北京普惠健康保”会主动通过短信、电话等方式联系他们，并对医保内的自付费用以及医保外的住院自费费用进行主动赔付。参保人收到理赔通知后，只需打开“北京普惠健康保”微信公众号，依次点击首页底部菜单栏的【理赔服务】和【理赔申请】，输入手机号和验证码登录后，根据提示填写领款人账户等个人信息即可（无需上传医疗票据，特殊情况除外），大幅简化理赔申请流程。
“在传统理赔过程中，参保人需要携带发票和明细在医院和保险机构之间往返，过程相对繁琐。” “北京普惠健康保”项目组相关工作人员解释，“‘北京普惠健康保’的快赔服务，允许符合条件的参保人自动触发快赔程序，无需提交繁琐的资料。他们只需在手机上进行简单操作，即可在家等待赔款到账，这大幅提升理赔的便捷性和体验感。”
“北京普惠健康保”目前支持双通道理赔。对于使用北京医保结算且符合快赔条件的案件，“北京普惠健康保”会主动通过短信和电话提醒参保人进行理赔。对于无法通过快赔渠道处理的案件，参保人可以通过“北京普惠健康保”公众号提交理赔申请。同时，对于不熟悉线上操作的投保人，还可以选择前往线下的理赔网点就近办理理赔服务。
据悉，2025年度“北京普惠健康保”将于10月上线。
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