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DRG/DIP付费会不会影响医院收复杂病人?广东省人民医院袁向东:是对政策的误解

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(人民日报健康客户端记者 谭琪欣 周学津)医院不敢收?病人被频繁转院?……DRG/DIP付费究竟会不会影响医院收复杂病人?

“对于DRG/DIP支付影响收治复杂病人的声音,我觉得还存在一些误解。”8月3日,国家医保局首场DRG/DIP付费2.0版分组方案解读会上,广东省人民医院副院长袁向东回应。

第一,DRG/DIP支付的逻辑本质上是根据资源的消耗多少来进行支付。袁向东以主动脉夹层为例,主动脉夹层的治疗按照不同的治疗方式收费不同,按照广州市DIP付费标准,内科保守治疗8000多元,主动脉球囊扩展成形术约17万元,开放手术约29万元,医院通过精准的管理、改进技术,在这一病种上实现了明显的结余,并将结余用于心脏大血管病专科发展,实现了可持续发展。

第二,根据DRG/DIP2.0版本,特例单议的比例从DRG结算病例提高到百分之五,DIP则提升到千分之五,对医院是非常大的利好,消除了医院收治复杂病人的后顾之忧。袁向东同样以主动脉夹层举例,一名高龄且合并多种基础疾病的主动脉夹层患者,整个手术下来以后将近花了45万块钱,按照DIP支付方式,医保支付约30万元,我们把他列为特例单议病例,从而可以按项目结算,15万元差额得到了弥补。

第三, DRG/DIP支付是在总额预算下面超支分担、结余留用,结余留用是给医院。支付方式改革可以促进协同发展,促进医院精细化的管理,通过精准的管理避免不该花的费用发生,腾出来结余资金,进行结构性的调整来支持学科发展,支持高水平的医院收治大病难病,支持新技术,解决复杂的疾病。

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