百日咳病例暴增！北内华达告急，专家支招预防

内华达州里诺（KOLO）——北内华达州目前正面临百日咳病例令人担忧的激增，促使北内华达公共卫生局（NNPH）和瓦肖县学区（WCSD）发布健康提醒。这种传染性极强的呼吸道疾病正在社区中传播，卫生官员敦促提高警惕并采取主动措施遏制其传播。

控制此次疫情暴发的难处，主要在于这病早期阶段很隐蔽。里诺地区医疗中心首席医疗官杰森·奈特医生强调，在感染后的第一至两周内，百日咳杆菌感染很容易被误认为是其他疾病。

“感染了百日咳杆菌后的第一至两周，症状看起来就跟普通感冒一样，”奈特医生解释道。“因此患者会出现流鼻涕、鼻塞、咳嗽。有些人可能会有低烧，不幸的是，在此期间，它传染性很强。”

这种初期阶段的轻微感冒样症状——包括流鼻涕、轻微咳嗽和低烧——使得早期诊断变得困难。患者往往没有意识到自己患上了百日咳，所以在日常接触中不知不觉就传给了别人。

百日咳由百日咳博德特菌引起，其特征是剧烈的咳嗽发作。在持续一到两周的初期感冒样阶段之后，咳嗽通常会进入更严重、更持久的阶段，通常持续三到六周，有时甚至更长。

在这些剧烈的咳嗽发作期间，患者在吸气时可能会发出特有的鸡鸣样高音调回声，尤其是在长时间咳嗽之后。其他症状可能包括咳嗽后呕吐和极度疲劳。对于特别脆弱的婴儿，该病可能表现为呼吸暂停（apnea），而不是典型的咳嗽。

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百日咳的传染期特别长。要是不吃抗生素，患者开始咳嗽后能传染别人长达三周。不过，用对抗生素的话，这个期限能缩短到大约五天，可见及时就医有多重要。

奈特医生重申了这病传染性极强。“这病传染性极强。戴口罩能预防，但还是很容易传染给别人，”他说道。“不幸的是，很多人好长时间都不知道自己得的是百日咳还是普通感冒，这就会在社区里引起麻烦。”

内华达州北部公共卫生部门的最新数据清楚地显示形势在恶化。2025年，NNPH报告了31例百日咳，这已经是前几年的三倍左右。更让人担心的是，2026年当地已经有13例报告，分别超过了2023年和2024年全年的病例数。

奈特医生还提到，NNPH在社区的三所学校和一家工作场所发现了14个确诊病例。这些数字说明近距离接触的环境里传播很活跃。

要知道疫情到底多严重，一个很大的问题是漏报。奈特医生强调，百日咳“几乎总是被漏报”。主要因为百日咳不是常规检查项目。患者去诊所或急诊看病时，百日咳检测通常是“外送检测”，就是得送到外面实验室做，所以等结果要很久。

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这种诊断延迟意味着，当病例被确认时，患者可能已经具有传染性较长时间，进一步加剧社区传播。缺乏即时诊断结果阻碍了快速接触者追踪和隔离工作。

某些群体得百日咳后出现严重并发症的风险更高。12个月以下的婴儿因免疫系统发育不全而最为脆弱。对他们而言，百日咳可能危及生命，引发肺炎、癫痫、脑损伤甚至死亡。

其他高风险人群包括免疫系统受损者、患多种基础疾病者以及接受化疗的癌症患者。这些群体抵抗感染的能力较弱，更容易出现更严重且可能致命的后果。

瓦肖县确诊患者的年龄范围很广，从14岁到95岁，表明没有哪个年龄组能完全幸免。但奈特医生指出，“大多数病例”出现在14至18岁之间，这表明青少年群体中（很可能在学校环境中）有比较明显的传播。

疫苗接种仍是预防百日咳和减轻症状的最有效工具。儿童需要在15-18个月、2个月、4个月、6个月和4-6岁时接种五剂DTaP疫苗的接种。青少年和成人（包括孕妇）需要接种一剂Tdap加强针。青少年通常在11-12岁时接种一剂Tdap疫苗，而成人应每10年接种一次加强针。

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孕妇最好在每次怀孕的第27至36周期间接种一剂Tdap疫苗。这能为新生儿提供至关重要的保护，因为他们太小，没法打全疫苗，而且是最容易得重病的人。所有将与婴儿密切接触的家庭成员和看护者也应每10年接种一次Tdap加强针。

除疫苗接种外，养成好的卫生习惯很重要。这包括咳嗽或打喷嚏时捂住嘴和鼻子、勤洗手、避免共用个人物品，以及生病时在家待着。奈特医生特别提到，传播通常通过飞沫进行，即患者咳嗽时喷出细菌，离感染者六英尺以内风险最大。

为降低这一风险，奈特医生建议：“佩戴口罩或对着肘部咳嗽可以减少传染的机会。”这些简单措施能大大降低传染给别人的几率，尤其是在拥挤环境中。

内华达州北部公共卫生局与瓦肖县学区已为家庭发布具体建议。如果孩子出现咳嗽，建议家长让孩子留在家中，不去学校和参加活动，并尽快预约儿科医生，同时告诉医生可能接触过百日咳。

如果确诊百日咳，应通知学校，且孩子必须待在家里，直至完成规定的抗生素治疗（通常为五天），或没治疗的话，从开始咳嗽算起过21天。NNPH还建议在完成全程抗生素治疗或满21天之前，避免接触高危人群，如婴幼儿、孕妇或免疫系统弱的人。

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即使孩子没有咳嗽但曾接触过感染者，北内华达公共卫生局也要求家长向孩子的医生咨询合适的预防性抗生素，以防止病情发展。这一主动预防措施至关重要，尤其针对密切接触者，包括12个月以下的婴儿、患有基础疾病导致重症风险增加的人群、妊娠晚期的孕妇，以及与婴儿共同生活或工作的人员。

奈特医生强调了这一主动策略背后的原理：“这就是我们倾向于主动治疗健康年轻人的原因——为了减少疾病向更脆弱人群的传播。”这一整个社区的努力旨在为最容易出现重症的人群建立一道保护屏障。

快速识别和妥善管理百日咳病例对于防止疫情进一步扩散至关重要，尤其是在人员密切接触的场所，如学校和托幼机构。保护高风险人群（尤其是婴儿）靠的是早期报告、及时评估和适当的预防措施。

如需了解更多信息，鼓励社区居民访问北内华达公共卫生局网站或美国疾病控制与预防中心（CDC）的百日咳信息页面：www.cdc.gov/pertussis。