来源:长江健康融媒
“稍微疏忽了一会儿,就看到孩子拿着奶奶的降压药瓶在玩,药还少了几颗……”今年“五一”假期,市民何女士一家经历了惊魂的一天。与此同时,武汉儿童医院急诊科假期共接诊各类误服患儿21例,误服品种五花八门,抢救过程惊心动魄。
【抢救】
医护人员整夜守护
监测各项生命体征
5月1日晚上11时,武汉儿童医院急诊科,何女士抱着2岁的女儿豆豆(化名)冲进诊室:“孩子吃了奶奶的降压药!”
值班医生蔡霜连忙查看孩子状况,并向家长询问病史。当时,豆豆体温、心率、血压等指标都正常,精神也不错,小手小脚摸起来比较温暖,看似一切正常。
“孩子可能在2小时前服用了4—5片硝苯地平缓释片。”听到家长推断,蔡霜顿时警觉。
降压药物的作用是降低高血压,过量误服会导致血压过度下降,严重时会引发休克状态,造成孩子脑、心、肾等重要脏器供血不足,甚至会发生心跳骤停,十分危险。
作为急诊科医生,蔡霜和同事接诊过不少误服药物的孩子,有的孩子被发现得较晚,送来时已经昏迷,血压低到测不出来,救治难度也大大增加。缓释片起效时间为6—12小时,一定要在出现严重危害前尽快阻断药效。
蔡霜和同事迅即为豆豆开展一系列紧急救治:做心电图、查血,在心电监测下洗胃、吸附、导泄、补液促排泄、使用拮抗剂等治疗,尽可能快地代谢药物,缓解孩子危急状况。
“孩子那么小,疑似服用的药物数量又多,晚上在急诊留院观察时,我们一直监测她的血压和各项生命体征,我隔一会儿就去看看情况。”蔡霜回忆,豆豆晚上一度出现血压偏低的情况,血生化检查结果也提示有轻微心肌损害。好在救治得当,总体平稳度过,第二天平安出院。
【病情回溯】
家长忙于招待客人
疏忽对儿童的照管
孩子为何会误服药物?
何女士告诉蔡霜,当天有亲友来家里做客,大家忙着招待客人,豆豆独自在房里的床上玩耍。过了一会儿,她到房间查看,发现豆豆手里拿着药瓶在玩耍,床上还散落了不少药丸。
“那是奶奶平时吃的降压药,我们连忙把床上的药丸收集起来,再请奶奶核对服药数量,最后发现少了大约4—5颗药。”何女士说。
此前,外地报道过多起儿童误服降压药的案例,其中部分案例出现了危急情况。一家人十分紧张,连忙赶来医院。
“5月1日,是我和同事接诊误服患儿人数最多的一天。”蔡霜说,好几例都是发生在亲友聚会场景,可能与家长忙于招待、心情又激动相关,容易疏忽对孩子的看管。
【数据解读】
儿童模仿大人行为造成药品误服
来自武汉儿童医院的统计数据显示,今年“五一”假期5天,急诊科共接诊各类误服患儿21例,比平日大大增多。
“误服患儿年龄段集中在5岁以内,误服的品种五花八门,最多的就是误服各类药物,仅误服降压药就有3例。”护士长姜汉兰介绍,有些药物是家长的常备药品,就放置在方便取用的地方;孩子们平时经常看到大人服药,容易盲目模仿,造成误服行为。
还有几名患儿过量服用保健食品。姜汉兰回忆,有个孩子把维生素软糖当零食,一口气吃了十多颗;另一个孩子认为牛初乳加钙咀嚼片口感好,一天内陆续吃了几十颗。
“还有个家长,用清洗剂洗奶瓶后没有及时倒掉,被其他家长当成凉白开,喂给孩子喝了一点。”姜汉兰说。此外,还有小宝宝出于好奇,舔食了食品包装袋里的干燥剂。
幸运的是,这些孩子由于发现及时,紧急送医救治后都已平安出院,没有造成更严重的后果。
【医生提醒】
“寒暑假、节假日,是接诊误服患儿的小高峰,孩子们在家庭活动时间增加,家长要提高警惕,防护工作不可松懈。”武汉儿童医院急诊科主任蔡小芳总结。
她建议,家长要将药品、食品干燥剂、消毒液、洁厕灵等危险物品收藏好,放置到高处或是带锁抽屉里,不要放在孩子可触及的地方;喂孩子服药时,不要将药品当作糖果来哄孩子吃;也不要把酒精、农药等危险物品装在饮料瓶中,增加误服风险。
此外,孩子们好奇心强、安全意识差,家长要做好安全教育,告诉他们药品、保健食品和各类危险制剂不是零食,不要随意品尝。对于学龄前的幼儿,家长们还要加强监护,避免危险行为。
【记者手记】
医护急救台前全力施救,家长泪眼婆娑满心懊悔。只有无辜的幼儿,不明白为何“糖果”有毒、好奇探索反而受累。
急诊室的这般场景,原本可以避免。古人有言,宜未雨而绸缪,毋临渴而掘井,居家育儿安全容不得半点松懈疏忽,更容不得事后追悔。
爱子之心,人皆有之;护子之责,须臾不可放松。愿每一位家长都牢记古训,常怀戒备之心,细查居家隐患,收好身边危险物件,做实日常安全宣教,以细心防风险,以用心护成长。
记者:王春岚 通讯员:高琛琛 张璟祎
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