七旬婆婆夜间突发脑梗，医生手术拆除大脑“炸弹”

极目新闻记者 郑晶晶

通讯员 张梦石 谯玲玲

实习生 朱冠东

因突发急性脑梗、大脑主干血管闭塞，72岁的许婆婆险些因血栓致残致命，就医后才知，原来是心源性脑梗，与房颤密不可分。在武汉市第一医院，神经内科医护团队开启卒中绿色通道，紧急为老人手术取栓，为她疏通堵塞的脑血管。经过一周治疗，目前老人已顺利出院。

半个多月前，72岁的许婆婆从睡梦中惊醒，她发现自己左侧手脚僵硬无力、完全无法活动，口齿含糊不清，家人察觉情况危急，当即拨打120急救电话，将她紧急送往武汉市第一医院救治。

接诊的神经内科医生快速查体评估，发现老人精神萎靡、嗜睡乏力，初步判断是中风。颅脑CT排除脑出血后，进一步灌注成像检查显示，许婆婆的右侧大脑中动脉主干闭塞，脑部大片区域缺血缺氧。神经介入团队会诊后溯源病因，结合老人有房颤，又未规律服药，判定为心源性栓塞，属于高危急性大血管闭塞性脑梗死，随时可能出现脑组织不可逆坏死。

脑梗死的救治争分夺秒，每一分钟都有数百万脑细胞凋亡。为抢抓生机，医院立即启动卒中绿色通道，神经内科副主任、主任医师刘文华带领介入团队与家属快速沟通后，为老人开展静脉溶栓联合急诊机械取栓桥接治疗。医护团队凭借微创介入技术，定位血管内血栓，取出堵塞血管的“罪魁祸首”，顺利打通闭塞的脑部供血通道。

术后，经过医护团队一周的精心治疗与护理，许婆婆恢复状态良好，肢体活动自如、言语清晰，无后遗症，顺利康复出院。

刘文华提醒，市民务必牢记“中风120”救命口诀，快速识别中风信号：“1”看脸部是否不对称、口角歪斜；“2”查双臂平举时，是否单侧无力下垂；“0”聆听语言是否含糊不清、表达困难。只要出现任意一项异常，无需观望等待，必须立即拨打120，越早救治，康复概率越高、后遗症越少。

据介绍，机械取栓是治疗大血管闭塞脑梗的核心有效手段，有明确救治时间窗。发病6小时内，常先进行静脉溶栓，若症状重，考虑颅内大血管闭塞，可立即桥接取栓治疗；发病6至24小时，经专业影像评估，确认大脑中仍有“可挽救的脑组织”的患者，取栓治疗依然能显著改善预后，救治关键始终是“早发现、早送医、早治疗”。

专家强调，房颤是脑梗死的极高危因素。房颤患者心房内的血液易形成涡流，产生血栓。血栓一旦脱落，随血流进入大脑，就会导致灾难性的脑梗死。市民预防中风，首先，房颤患者必须遵医嘱规律服用抗凝药物，严禁擅自停药；其次，严格管控高血压、高血糖、高血脂“三高”基础病；最后，坚持戒烟限酒、清淡饮食、适度运动、控制体重，养成健康生活习惯，以降低中风发病风险。

（来源：极目新闻）