介入知识科普第15期 | 糖友必看！脚上小伤口竟会导致截肢？

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（来源：深圳市第二人民医院）

在糖尿病的世界里，有一句让无数患者及家属揪心的话：截肢！

你可能无法想象，这往往是从一个不起眼的小伤口开始的……

糖尿病足不仅是长期高血糖引发的严重并发症，更是对患者行动能力与生命质量的严峻挑战。足部被誉为人的“第二心脏”，一旦出现溃疡、感染或坏疽，不仅治疗周期长、费用高，致残率也极高。

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为什么会出现糖尿病足？

糖尿病足的发生并非偶然，它往往是由于身体内部多个系统在长期高血糖侵蚀下，发生连锁反应后的「总爆发」：

1️⃣ 神经病变：感觉迟钝了

长期高血糖会损害神经，尤其是远端肢体。鞋里进了石子磨破皮、洗脚水太烫，您可能都感觉不到。

2️⃣ 血管病变：供血不足了

糖尿病会显著加速动脉粥样硬化的进程，导致下肢，尤其是膝盖以下的微小血管发生狭窄或闭塞。血管一旦不通，血液带不来氧气、营养物质和免疫细胞。任何微小的伤口都失去了自我修复的基础，即使服用再多药物也难以通过血液运送到伤口前线。

3️⃣ 畸形与压力：不平衡的「地基」

神经受损不仅影响感觉，还会导致足部小肌肉萎缩，引发骨骼结构改变。这些变化使足底的受力点发生偏移，容易发生组织坏死甚至形成难以察觉的深部溃疡。

4️⃣感染：为细菌滋生提供土壤

微小的伤口都会成为细菌的温床。体内糖分超标，组织间液充满营养，为细菌提供了充足的养料，容易导致伤口愈合不佳、甚至加重。

糖尿病足该如何预防？

✅ 1. 每日检查

洗脚后检查足底、趾缝是否有红肿、水疱或老茧。看不清时请家人帮忙或照镜子。

✅ 2. 正确洗脚

使用温水洗脚，洗后轻轻蘸干趾缝。必须先用手或温度计试水温，千万别用脚直接试！

✅ 3. 选好鞋袜

穿合脚的鞋子，并始终穿袜子，避免赤脚。

✅ 4. 切勿自行修剪 ✂️

老茧、鸡眼千万不要自己用剪刀剪，以免造成难以愈合的伤口。

✅ 5. 定期检查

在每次就诊时检查双脚及血糖控制情况，并定期咨询专科医生。

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大多数糖尿病患者可以预防严重的足部并发症。定期在家护理并及时就医是你最好的选择。

糖尿病足应该何时就医？

当你的足部出现以下图片中的情况时，请咨询专科医生。

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糖尿病足有何治疗手段？

面对复杂的糖尿病足，传统的单一治疗往往收效甚微，我们科室推行「微创介入 + 伤口护理」的内外兼修治疗模式。

【内】微创介入手术：重建足部的内部血供

对许多糖尿病足患者的伤口迁延不愈时，介入治疗就像重新打开了腿部的“生命通道”。不开刀、只需一个小穿刺口，使用导管、球囊、支架等器械就能把腿部血管打通。

然而血管再通只是第一步，接下来的伤口处理同样重要。

【外】伤口护理门诊：精益求精的外部修整

专业团队： 由国际认证的伤口治疗师与资深专科护士组成。

通过采用精准清创、湿性愈合、负压吸引、减压治疗等多种方式对伤口进行处理，加快愈合。

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结语

别让一个小伤口，拖成大问题，

别让血流受阻，挡住愈合的脚步。

糖尿病足，伤在表面，根在血管；

血供不足，伤口就难以真正愈合。

如果您出现类似症状，

欢迎到我院介入科室来进行评估，

越早发现，越早干预，效果越好。

让我们一起守护你的足部健康。

深圳市第二人民医院介入科简介

我院介入科于2020年获批为深圳市临床医学重点专科，是深圳市最早成立的介入专科之一，2024年获批深圳市介入治疗质量控制中心，既是深圳市医师协会介入医师分会会长单位，也是深圳市第一批引进“医疗卫生三名工程”项目科室。科室在学科带头人杜端明主任的带领下迅速发展，以德为本，技术精湛，紧跟国际步伐，侧重个体化、微创的“精准医疗”。科室现有主任医师2人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师4人，其中医学博士2人，医学硕士8人。同时，作为放射科省级住院医师规范化培训基地的重要组成部分，先后培养规培医师300余名，硕士研究生20余名。

科室由介入专科门诊、伤口造口门诊、介入病房、DSA手术室四部分组成，目前拥有飞利浦大型数字平板FD20 、飞利浦双C大型数字平板FD20/15、西门子大型平板 Artis-Q-ceiling血管造影机、放射性粒子TPS系统、长城MTI-5DT微波肿瘤治疗仪、周围血管诊断仪、造影通液仪、氢氧气雾化机及B超机等各种先进设备。年门诊量4000人次以上，年住院病人1000人次以上，年介入手术量3000例以上。

深圳市第二人民医院简介

1980年，两万基建工程兵南下拓荒，正式拉开了深圳经济特区建设的宏伟序幕。深圳市第二人民医院便由此应运而生，前身为基建工程兵部队医院。医院于1996年成为深圳市首批两家“三甲”医院之一，并于2008年成为深圳大学第一附属医院。医院秉承“敬业、爱院、团结、奉献”的院训，坚持“一切为了患者健康”的宗旨，以高水平医院建设与高质量发展为引领，已发展成为集医疗、教学、科研、康复、预防保健和健康教育于一体的现代化综合性医院。

在跨越发展的征程中，医院屡创佳绩：2017年，牵头组建深圳市大鹏新区医疗健康集团，赋能区域医疗协同发展；2018年，成功入选广东省高水平医院建设单位，跻身省级高水平医疗行列；2019年，牵头成立深圳市转化医学研究院，搭建产学研医融合创新平台；2022年，获评广东省公立医院改革与高质量发展示范医院，为行业改革提供标杆经验；2023年，成为广东省首批高水平临床医学院培育建设单位，推动医教协同迈向新高度。

在全国三级公立医院绩效考核中，医院连续七年（2018-2024年）获评A+等级，稳居全国前10%；2021年度中国医院科技量值综合排名位列全国第94位，15个学科跻身2023年度中国医院科技量值全国百强；临床医学学科连续七年（2019-2025年）稳居ESI世界前1%。

2024年龙华院区启用，打造以神经系统疾病为特色的高水平医院；2025年大鹏院区启用，打造与国际接轨的高水平康复医学中心。从笔架山到樟坑径，从深圳河到大鹏湾，医院持续推动优质医疗资源扩容与均衡布局，让高水平医疗服务惠及更多群众。随着龙华医院与大鹏医院的相继投入使用，深圳市第二人民医院“一院多区、一体多翼”的发展格局已然形成。

站在新起点，深圳市第二人民医院将始终锚定高质量发展航向，踔厉奋发、勇毅前行，全力打造粤港澳大湾区特色鲜明的区域性医疗中心，为守护人民群众生命健康、推动区域医疗卫生事业高质量发展作出新的更大贡献。