精神科医生：如何让不愿沟通交流的抑郁症患者得到有效治疗？

抑郁症的人不愿出门、不愿与人交流，原因主要在于：

人在抑郁时，基础代谢会适当地降低

基础代谢降低后，从而集中更多的资源修复伤口，使我们更快地从损失和受伤中恢复。所以，当人们受伤时会对各种活动失去兴趣，才能减少不必要的能量消耗。

抑郁，会增加我们对可能的伤害来源的逃避行为。

这可以让我们藏起来，保证自己的安全，避免受到二次伤害。所以，在自然界中，一般受伤的动物会找个地方藏起来等到恢复之后再外出行动。

为受伤的动物缺乏自我保护和捕食的能力，出行就意味着面临高度的危险。久而久之，那些喜欢在受伤时还到处乱跑的生物都逐渐被淘汰了。抑郁作为一种生物进化的生存策略，被保留了下来。

抑郁的人不是不想说话，而是怕说错话

抑郁的人不是不爱说话，是因为低自我评价导致的社交回避。当出现类似的征兆，可能代表抑郁已经到了中度甚至重度的时候。

抑郁发作的初期，有些人会出现反复验证自己是否价值的行为。渴望认同、欣赏，拼命表现自己。于是，会表现得超出常态的积极：健谈，热情，乐于表现自己，寻求认同。但是事后又总认为自己做得不够好，全盘自我否定，陷入自责当中。

另一方面，热闹散去，孤独、不安的情绪会愈加明显。久而久之，抑郁也在这样的过程中，不断加深。直至到重度抑郁的情况，懒得动弹，完全丧失动力。既然说话怕说错话，怕他人不理解，那干脆就不说话。做多错多，干脆就什么都不做。

这时候的抑郁患者，会完全缩回自己并不算坚硬的壳中，回避所有的人际相处。

当然，这并不是一个好的状态，越自我封闭，越难接触外界的信息，就越难自我改变。

抑郁状态下，情感会处于相对封闭状态

在抑郁状态下，人的情感会处于相对封闭的状态，来自于他人的信息会经过处理后再反馈到大脑中。

抑郁的时候，人的生理机能是下降的，精力会下降，只能处理有限的信息。

而另一方面，抑郁状态下，人会变得异常敏感、脆弱，容易陷入内耗状态。怎么想怎么不对，就像掉入一个自我怀疑的怪圈，总也走不出去。这就导致，抑郁患者在沟通时，要消耗更多的体力，直观表现就是与人沟通会觉得很累。为了减少不必要的消耗，抑郁症患者，在与外界沟通时通常会进行选择性屏蔽。

在接收到语言信息时，抑郁症患者会做一个简单的筛选。甚至当抑郁严重到一定程度时，直接竖起一道墙，尽量不接收任何信息。没有信息输入了，自然也就更不需要说话，来输出信息。

那如何将抑郁症患者从自我封闭的状态中解救出来呢？

抑郁并不是简单的心情不好，或者连续一周情绪低迷。这是一种能消磨人斗志的疾病，会让你无法享受自己的生活。

要完全找回之前的快乐可能很难，但是你可以：

①控制抑郁情绪②通过增加社会支持③改变自身想法④增强体魄和健康应对等方法，慢慢干预抑郁症。

增加社会交往和支持：

首先，和心理医生谈谈，心理医生可以帮你应对当前所面对的问题，还能让你正确认识抑郁症。

其次，花时间和积极向上的人相处，在你的朋友、家人或者同事之中，找一找那些能给你的日常生活带来积极影响的人。

改变你的想法：

首先，想法要积极并且现实，反复沉溺于苦闷、消极的想法之中是抑郁症的表现。

其次，多赞美自己，虽然现在你可能不相信，但是积极的自我对话可以减少抑郁，并且增强幸福感。

再者，敞开心胸接受各种可能，抑郁症带来的消极想法和情绪会让你怯于冒险，很难激励自己做事。试着提醒自己这些消极的想法都是抑郁症造成的，并不能完全反映你的真实实力。一步一步地朝着目标前进，你也许会发现之前遥不可及的目标也是很可能实现的。

最后，对付消极的思想过滤器，有时你自动过滤掉了某些想法，所以整个人变得愤世嫉俗。消极的思想过滤器会屏蔽掉所有美好的经历，只让你看到不好的一面。

改善身体健康水平：

首先，关注你的健康，身体不健康可能使抑郁症更加严重，情绪更加低落，整体幸福水平也更低。

其次，有规律地锻炼，“跑步会让人觉得很嗨”并不是毫无根据的话。运动能促进大脑释放脑内啡，明显改善你的心情。而且，长期运动可以有效地缓解抑郁。

再者，饮食要健康，垃圾食品不仅会让你更加倦怠、无精打采，还会加重抑郁情绪。多吃能改善心情的健康食物，可以帮你解决这方面的问题。

最后，改善睡眠，作息紊乱、睡眠不规律会加重抑郁症。

健康地应对抑郁：

首先，重拾你的爱好，抑郁症有一个很普遍的症状，那就是患者没有欲望做原来很喜欢做的事。不要放任你自己，要主动开始重新尝试。

其次，到室外去，阳光能促进身体生成维他命D，有益于缓解抑郁。

再者，练习冥想，冥想可以锻炼心智，帮助你识别消极和无用的想法，避免你把这些想法当作事实。

最后，学习放松技巧，导致抑郁症的一个很大原因就是焦虑。远离导致你抑郁的压力源头，特别是让你焦虑的人，还有和工作相关的问题。

其实，抑郁症只是一种常见的心理疾病，而抑郁更是一种再正常不过的负面情绪。

面对抑郁，我们要做的，不是抗拒，而是接纳和转化，不要把它当做丢人的事，勇敢地面对，向专业人员求助，这样才会有转机。