51年前做过胆切除术，如今腹腔粘连如蜘蛛网！医生用7小时手术攻克难题

4月8日，何阿姨的家属专程来到郴州市第一人民医院肝胆外科，将一面写有“医德高尚，医术精湛；服务热情，护理精心”的锦旗送到夏刚医师及全体医护人员手中。这面锦旗背后，是何阿姨跨越51年的求医故事。

一份跨越半个世纪的痛苦，一次托付生命的信任

患者何阿姨与胆道疾病的纠葛始于51年前。彼时，她在广西某医院接受了胆切除术，但病根并未彻底清除。近一年多来，反复的腹痛、发热让她食不甘味、夜不能寐。

2025年6月，不堪忍受的何阿姨在当地医院接受ERCP检查，结果发现胆总管十二指肠内瘘——胆管和肠道之间出现了一个异常通道。更为棘手的是，由于51年前的手术，她腹腔内粘连严重，解剖结构面目全非，再次手术风险极大。

抱着最后一线希望，何阿姨来到郴州市第一人民医院肝胆外科，找到夏刚医生。在吴新军主任带领下，团队制定了周密的手术方案：肝管-空肠吻合+肠粘连松解+十二指肠瘘闭合术。术前，夏刚医生察觉何阿姨焦虑不安，每天查房时都会多停留几分钟，耐心讲解病情。

何阿姨与胆道疾病的纠葛，要追溯到51年前。那时，她在广西某医院接受了胆切除术。然而，病根并未彻底清除。近一年多来，反复的腹痛、发热，让她吃不下饭，睡不好觉。

手术历时七小时，四道难关逐一攻克

2026年3月25日，手术开始。吴新军主任亲临指导，夏刚医生主刀操作。

第一道难关：打开腹腔。 夏刚医生切开腹膜后，发现肝脏、胆管、十二指肠、大网膜、横结肠等器官组织因长期炎症和51年前的手术史，牢牢粘连成一团，正常解剖间隙几乎完全消失。原本几分钟的进腹步骤，夏刚医生用了近一个小时，一寸一寸地锐性分离，才艰难暴露出手术区域。

第二道难关：寻找胆管。 由于解剖结构严重扭曲，正常胆总管已无法辨认。在吴新军主任指导下，夏刚医生凭借丰富经验和扎实解剖学功底，在粘连如蛛网般的组织中小心寻找被“埋没”的胆管。每一次分离都如履薄冰——稍有不慎就可能损伤门静脉或肝动脉，引发致命性大出血。

第三道难关：从胆管内修复内瘘口。 找到胆管后，十二指肠内瘘口位于胆管壁上，局部炎症水肿极为严重，组织脆弱如浸湿的纸。夏刚医生选择从胆管内进行修复，在狭小的胆管腔里精细操作，一针一针将瘘口缝合关闭。吴新军主任全程把控，确保每一步稳妥精准。

第四道难关：肝管-空肠吻合。 最后也是最关键的一步——将肝管与游离好的空肠精准对接，重建胆汁流出道。吻合口不能窄、不能漏、不能扭转。在狭小空间里，夏刚医生用比头发丝还细的缝线完成操作。

手术持续七个多小时。当看到金黄色胆汁顺利通过新建的吻合口流入空肠时，夏刚医生和吴新军主任确认手术成功，所有问题在一次手术中得到解决。

术后第一天，何阿姨尚不能下床，护士们指导她在床上活动，教她如何有效活动、如何吹气球锻炼肺部功能；得知她因术后伤口疼痛不敢用力，又指导家属协助她有效咳嗽。

出院那天，何阿姨握着夏刚医生的手说：“夏医生，这跨越了半个世纪的老毛病，是您帮我根除了。您不光技术好，还特别有人情味，每次跟我说话都带着笑，让我觉得特别踏实。”

夏刚医生表示：“这是我们应该做的。回去注意休息，按时复查，有什么问题随时给我打电话。”

一面锦旗，寥寥十六字，背后却是医患之间跨越半个世纪的信任与托付。正如夏刚医生所言，这是“应该做的”。而这“应该”二字，正是千千万万医护工作者最朴素也最动人的承诺。

通讯员：朱小雪

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