广东
陈女士今年54岁，年初体检时意外发现自己左侧颈动脉有粥样斑块，她也很疑惑，明明自己经常测量血压血糖，数值都很正常，而且自己也没有什么不良习惯，怎么还是会出现斑块呢？
很快原因就被发现了，低密度脂蛋白胆固醇超标。
本以为这辈子都要小心翼翼的活着了，然而神奇的是，仅仅一年时间，陈女士再复查的时候，斑块竟然自行消失了。
这是怎么回事？颈动脉斑块真的能够逆转吗？
一、我们的血管正在偷偷结块变硬！
颈动脉，人体最怕堵的血管，半数以上中风都跟它有关。
颈动脉斑块，其实是动脉血管壁出现的沉积物，主要由胆固醇、钙、脂肪和脂质以及出血等成分构成，它的形成原因和炎症反应、动脉内皮细胞损伤等有关，一般身体出现3高或长期吸烟、肥胖以及身体有炎症的人，最容易出现动脉斑块。
由北京大学公共卫生学院的李立明教授团队发表在《美国医学会杂志》的研究显示，通过调查1070万国人后发现其中5分之一的人都有动脉斑块，可见颈动脉斑块并不是一个罕见病，甚至就可能隐藏在我们身上。
别以为就是血管有点沉积物，不是什么大事，但大家有没有想过斑块如果堵塞血管，后果可就大了，血液无法供给给大脑后，出现缺血缺氧，可能会出现头晕、无力甚至更严重的心脑血管疾病。
哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副主任医师原玥提醒颈动脉斑块危害极大，如果突然出现视力下降或看不清东西，单侧身体或面部无法控制，或者感到刺痛和麻木，走路不稳，还有暂时性的说不出话、吞咽困难或突发眩晕、意识记忆变差这些症状，要警惕可能是斑块脱落风险。
二、血管里的斑块真能缩小甚至消失吗？
其实颈动脉斑块又有软硬两种类型之分，其中软斑块更容易实现逆转。
一般低回声和不均回声的斑块，脂质核心更大，密度较低，更不稳定，这种又被称为软斑块，通过控制低密度脂蛋白胆固醇等风险因素，可以实现一定程度的斑块逆转，尤其是软斑块，效果更佳。目前临床斑块治疗目标主要是在生活方式和药物干预下，让斑块体积缩小或停止进展，或者使不稳定的软斑块变硬，避免斑块破裂造成脑卒中风险。
不过让斑块变小或者消失也并非不可能，西班牙国家心血管研究中心发表在《JACC》的研究，通过对3471名斑块患者进行6年长期随访，发现32.7%的人斑块变多变大了，但也有8%的人通过生活方式调整，实现了斑块缩小甚至消退，研究明确告诉我们动脉粥样硬化通过合理的干预和控制风险因素，是可以有机会达到斑块消退的目标。
三、具体该怎么做？只需满足4个条件
其实脉粥样硬化逆转并没有大家想象的难，做好以下4点已经赢在起跑线上。
1、尽早进行干预控制
动脉粥样硬化的消退关键在于早发现早干预，根据上述研究，大部分实现消退的患者，一般发现的比较早，此时斑块体积较小，患者动脉血管还没有完全钙化，所以实现了逆转。另外也要及时关注3高和体重、代谢等风险因素，这样既可以预防也对斑块逆转都有重要意义。
2、降低“坏胆固醇”是关键
河北省人民医院副院长、老年病科主任郭艺芳认为斑块消退的关键在于降低胆固醇水平，只有把胆固醇这个原料断供，才有可能延缓甚至让斑块消失，世界权威医学期刊《JAMA》也发布过相关研究，认为坏胆固醇下降＞50%时，就会开启斑块逆转趋势。
尤其是已经发生过2次或有过一次严重动脉粥样硬化性心血管事件，还有高血压、糖尿病或吸烟、肥胖等高危因素的人，或者已确诊其他动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，尤其要小心，而且坏胆固醇降幅一定要＞50%。
3、控制好血压水平
研究中还提示影响动脉粥样硬化的重要因素就是高血压，血压高已经不再是中老年人专属，很多中青年也越来越常见，日常一定要定期检测血压，一旦发现收缩压和舒张压分别＞120mmHg、80mmHg，就应引起重视。因此控制好血压稳定也是积极干预的重要手段。
4、不吸烟
吸烟对健康百害而无一利，还会增加斑块进展风险，有发现不吸烟是斑块消退预测因子中最强存在，所以什么时候戒烟都是最好的时候，别等以后不可挽回再后悔。
所以发现动脉斑块不用过于担心，通过日常生活方式调整，控制好风险因素，可以完全逆转斑块进展，及时干预很关键。
参考资料：
[1]《血管斑块能逆转吗？医生：做好这5件事等于给血管“洗个澡”》.人民日报健康客户端.2025-9-8.
[2]《“斑块”在堵死血管之前，用3个信号提醒你》 .生命时报.2025-4-13.
[3]《自我调养一年，血管斑块消失！只因做对这 6 件事！》.科普中国.2023-5-24.
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