北京
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今天这篇文字，想和你说说硬皮病这个事儿。
有一张方子，它是针对络脉瘀阻、肌肤痹结型硬皮病的经验方。其组方思路层次分明，法度严谨，值得分享。
方子如下：全蝎，地龙，土鳖虫，丹参，红花，当归，桂枝，黄芪，白芍，牡蛎，浙贝母，威灵仙，秦艽，穿山龙，牛膝，甘草。
这张方子的应用者，是通络解痹方剂医生组。
曾有位患者，医案记载姓陈，年四十五岁。
她所困扰的，是双手及前臂皮肤变硬、紧绷反复发作三年，肤色暗褐，如皮革般缺乏弹性，遇寒或劳累后指端苍白、青紫，伴有关节僵硬疼痛，屈伸不利。
近半年来，症状蔓延至面颊，感觉面部皮肤紧绷，口唇缩小，张口受限，并伴有明显的畏寒怕冷，神疲乏力。这日渐僵硬的肌肤与功能受限，严重影响了她的生活与情绪，后经介绍，求诊于医生组。
当时诊查，见患者面部表情稍显僵硬，皮肤光泽度差。舌质暗紫，舌边有瘀点，舌苔白腻，脉象沉涩。
医生组细问得知，患者平素体弱，常居寒湿环境。辨证属阳气虚弱，气血亏耗，导致寒凝络脉，瘀血痰浊痹阻肌肤腠理。于是，以“温阳益气，活血化瘀，通络解痹”为法，开出了上述方剂。
患者服药一个周期后复诊，自述双手冰凉、苍白紫绀发作频率减少，皮肤紧绷感略有松动，关节僵硬疼痛稍缓。原方基础上略作调整，续服十五剂。
三诊时，患者欣喜告知，双手皮肤明显变软，恢复部分弹性，面部紧绷感大减，张口较前便利，畏寒乏力均改善。后续嘱咐其避寒湿、适锻炼，随访半年，情况稳定。
调理此类顽固皮痹，非单纯散寒或补虚可解，必须扶正与祛邪并重，温通与化瘀结合，尤其要借助虫类药物搜剔络脉，方能破其瘀结，通其痹阻。
必须再次强调，硬皮病之因，亦非一端。此案所论，乃阳虚寒凝、痰瘀阻络之证。临床所见，兼有脾肾阳虚、湿热郁阻等证型亦不鲜见。
中医精髓，在于辨证施治，绝非一方可通治百病，临证之时，务必详审。
图片来源：AI生成
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