阳性率上升，无特效药！症状类似普通感冒

近日，我国疾控监测数据显示，在流感活动强度下降的背景下，鼻病毒在门急诊流感样病例中的检测阳性率正悄然上升，在部分地区甚至已成为仅次于流感病毒的呼吸道病原体。这个听起来有点陌生却又常年存在的病毒，其实正是许多人反复“感冒”背后的元凶之一。

以为是流感，结果是它

“医生，我发烧咳嗽好几天了，是不是又流感了？”在梅岭社区卫生服务中心，46岁的刘女士正在询问全科医生姚立芳。经过详细问诊和检查，结果显示，她感染的并非流感病毒，而是鼻病毒。

“鼻病毒其实一点也不‘新’。”姚立芳医生解释道，“它早在1956年就被发现了，因为非常适合在鼻腔环境中繁殖而得名。不少人每年都会感染几次，症状类似普通感冒，所以常常被忽略。”

姚医生介绍，鼻病毒属于小RNA病毒科，是人类普通感冒的主要病原体之一，约占感冒病例的30%—50%。与流感相比，鼻病毒感染的症状通常比较温和，以鼻塞、流清涕、喉咙不适、咳嗽为主，发热较少见，即使有也以低热为主。病程一般较短，具有自限性，多数人在一周左右可自愈。

图源：北京大学人民医院

温和≠无害，这些人群需警惕

“虽然鼻病毒在健康成人中通常表现温和，但对于特定人群，它可能带来意想不到的风险。”姚立芳医生特别强调。

老年人，尤其是有基础疾病的，是鼻病毒需要重点关注的对象。“患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘、糖尿病、心脑血管疾病或免疫力低下的老年人，感染鼻病毒后可能引发肺炎、慢性病急性加重等严重情况。”姚医生回忆，去年秋季她就接诊过一位72岁的慢阻肺患者，因鼻病毒感染导致急性加重，最终需要住院治疗。

儿童是鼻病毒的易感人群。“儿童的免疫系统尚未完全发育，学校、幼儿园等集体环境又容易造成病毒传播。”姚医生指出，5岁以下儿童感染鼻病毒后，不仅可能出现较明显的感冒症状，还可能引发中耳炎、鼻窦炎，甚至向下呼吸道蔓延导致轻度肺炎。

特别值得注意的是过敏体质儿童。“鼻病毒是诱发儿童哮喘急性发作的重要诱因之一。”姚医生解释，病毒会刺激气道产生炎症反应，导致黏液分泌增多、气道收缩，从而引发喘息、呼吸困难等症状。她提醒家长，如果过敏体质孩子感冒后出现呼吸急促、喘息等情况，应及时就医。

治疗应以对症为主，警惕药物滥用

“医生，能不能开点奥司他韦？”在门诊中，姚立芳医生常遇到患者提出这样的要求。她总是耐心解释：“奥司他韦只对流感病毒有效，对鼻病毒、呼吸道合胞病毒等其他常见呼吸道病毒是没有治疗作用的。”

对于治疗，医生特别强调，鼻病毒感染是自限性疾病，治疗核心是对症支持，而非“特效药”攻坚。姚立芳表示，面对鼻病毒，整个医疗过程更像一次精心的“护理”。

“当患者，尤其是成人，出现发热、肌肉酸痛时，我们通常会建议使用一些常规的解热镇痛药来缓解不适。对于恼人的鼻塞、流涕，使用生理盐水冲洗鼻腔是一个安全又有效的方法，它能帮助清除分泌物，改善通气。”姚立芳表示，咳嗽明显时，可以根据具体情况选用止咳或祛痰药物。但最重要的是，要给身体足够的休息时间和充足的水分，这比任何药物都关键。

她特别指出了最常见的治疗误区——抗生素和抗流感药物的滥用。“我遇到过不少患者，一感冒就要求开抗生素，或者自己吃上次流感时剩下的奥司他韦，这是非常不可取的。”姚立芳介绍，鼻病毒是病毒，抗生素对它完全无效，滥用反而可能引起肠道菌群紊乱等副作用。而奥司他韦这类抗流感病毒药物，只针对流感病毒，对鼻病毒毫无作用。用错药，不仅浪费钱、增加身体负担，还可能耽误病情。

预防从简单习惯开始

“鼻病毒主要通过接触传播。它可能在门把手、玩具、电梯按钮上存活好几个小时。”姚立芳介绍，“当你的手接触到这些被污染的物体表面，再不经意地去揉眼睛、摸鼻子，病毒就找到了入侵的通道。所以，认真洗手是第一道，也是最重要的一道防线。要用流动水和洗手液，搓洗至少20秒。”

除了个人卫生，她还强调了环境通风和社交礼仪。“在家庭和学校、幼儿园，每天定时开窗通风，稀释可能存在的病毒浓度，简单且高效。咳嗽或打喷嚏时，用手肘或纸巾遮挡，之后妥善处理纸巾并洗手，这既保护自己也保护他人。”

姚立芳总结道，“均衡的营养、适量的运动、充足的睡眠，是夯实免疫力的基石。面对像鼻病毒这样常见且‘温和’的病原体时，多一份科学的认知，多一份日常的用心，就能让我们和孩子更从容、更安心地度过每一次季节更替。”

来源：扬州市新闻传媒中心