湖南
近日的一个深夜，66岁的李女士（化名）被120紧急送往湖南省第二人民医院微创外科中心普外科就诊。当时她表情淡漠、面色苍白，并未表现出明显的痛苦。经询问，陪同人员表示李女士有精神分裂症病史，当晚进食了大量加有辣椒油的食物，家人担心不已。经CT检查，医生发现其已出现消化道穿孔和弥漫性腹膜炎，病情危急，便立即评估和准备后进行了紧急手术。
术中发现，患者胃窦部果然有一个0.5厘米的穿孔，腹腔内已有大量辣椒油和胃内容物。医生表示，再晚几小时就诊就很可能危及生命。
为什么辣椒油会导致胃穿孔？
湖南省第二人民医院普外科程发辉主治医师介绍，辣椒油不是普通的食物，它是辣椒素加高浓度油脂的混合物，它的致病机理主要以下三个方面：
辣椒素：强烈刺激消化道黏膜，导致充血、水肿甚至糜烂。
高浓度油脂：增加胃酸分泌，加重胃部负担。
高温+腐蚀性：许多自制辣椒油温度高，对已有损伤的胃黏膜更是“雪上加霜”。
因此，对于原本就有胃溃疡、胃炎的患者来说，这种强烈刺激可能导致溃疡加深，最终“烧穿”胃壁。
湖南省第二人民医院普外科主任肖广发强调，精神疾病患者极易漏诊误诊，这类患者误食大量辣椒油后会面临三重风险：
疼痛感知异常：许多精神疾病患者（如精神分裂症、抑郁症、双相障碍）对身体不适的感知和表达能力下降，可能直到穿孔严重才略有察觉。
药物影响：部分精神科药物（如某些镇静剂）可能掩盖腹痛症状，导致患者和家属忽视。
沟通障碍：患者可能无法清晰描述“烧心”“剧痛”等感受，只是表现为行为异常、拒食、蜷缩等，容易被误认为是其本身的病情波动。
很多精神疾病患者就诊时，腹部已经“一塌糊涂”，但表面看起来患者只是有点“不舒服”，因此这是最危险的。肖广发表示，精神疾病患者出现胃部严重问题时，可能不会喊“疼”，但会出现以下迹象，患者身边的家人应加以警惕：
患者拒绝吃饭喝水（可能因吞咽加剧不适）；莫名蜷缩身体（潜意识保护腹部）；烦躁不安或异常安静；脸色苍白、冒冷汗；低烧、心率加快。
家属和照护者一旦发现这些信号，特别是患者在食用辛辣、刺激性食物后出现的异常，需要立即就医。肖广发强调，胃穿孔一旦发生，进展迅速，延迟治疗可能导致致命性腹膜炎和感染性休克，因此，对于特殊人群需要特别的留心和关注。
通讯员程发辉 潇湘晨报记者任弯湾
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