江苏
长“痘痘”十分常见，但有些皮肤表面的不明凸起物却不能一抠了之。近日，35岁的于先生（化姓）便发现自己的颈部有这样一个“痘痘”，起初只是个小小的凸起，他没太在意，可一天天地变成了大鼓包，他立即前往南京市第一医院河西院区急诊外科就诊。
十分钟手术取出颈部“包包”
急诊医学科副主任医师陈啸接诊后，通过仔细检查、认真评估，判断于先生这个皮肤肿物可手术切除。在于先生同意手术治疗后，团队立刻行动，迅速确定了手术方案。整个手术过程仅用时10分钟，“小包包”被顺利取出，而且出血量极少。于先生当天就能直接回家。这种“当日就诊、当日治疗、当日回家”的快速诊疗模式帮于先生这类上班族节约了不少时间。
陈啸介绍，以前切除皮肤肿物（比如脂肪瘤、血管瘤、色素痣、囊肿等）这样的手术，需经门诊预约、排队等候手术室资源，流程耗时长。河西院区急诊清创手术室拓展开展此类手术，有效利用了急诊清创手术室的空置时段，缩短患者等待时间，尤其适合时间紧迫、期望快速解决病痛的患者群体。同时，该举措也缓解了门诊手术室的工作压力，有效优化了院内医疗资源配置。
皮肤上的“痘痘”可能是这类肿物
皮肤肿物类型有不少。陈啸介绍，皮肤肿物是指皮肤表面或皮下出现的异常增生物，其形成原因复杂多样，涉及遗传、环境、内分泌等多种因素。从病理机制来看，有的是皮肤细胞异常增殖，有的是组织代谢异常导致的物质堆积。脂肪瘤是最常见的良性皮肤肿物之一，由成熟的脂肪细胞组成。通常表现为皮下柔软的肿块，可推动，生长缓慢，一般不会引起疼痛。但如果脂肪瘤压迫到周围神经或组织，就可能出现疼痛、麻木等症状。
血管瘤多在婴幼儿时期出现，是血管内皮细胞异常增生形成的。根据结构和形态，可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤等。部分血管瘤可能在儿童成长过程中自行消退，但如果影响外观或出现破裂出血等情况，就需要及时治疗。
色素痣几乎每个人身上都有，由痣细胞组成。多数色素痣是良性的，但如果痣的颜色、大小、形状突然改变，或者出现瘙痒、破溃等症状，可能是恶变的信号，需要尽快就医。
囊肿类型较多，常见的有皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等。皮脂腺囊肿是皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿；表皮样囊肿则多因外伤导致表皮植入皮下生长而形成。囊肿如果继发感染，会出现红肿、疼痛、化脓等症状。
手术可治疗,术后护理更要重视
如何判断这些像痘痘的肿物究竟是否需要切除？除了之前提到的看大小变化、症状、位置外，还有一些专业判断依据。比如，医生会通过皮肤镜检查，观察肿物的结构、颜色分布等细节；必要时还会进行病理活检，通过显微镜观察细胞形态，判断肿物的性质，从而决定是否需要手术切除。
除了手术切除，还有激光治疗、冷冻治疗等方法。激光治疗适用于较小、较浅的皮肤肿物，通过高温破坏肿物组织；冷冻治疗则是利用低温使肿物组织坏死脱落。不过，这些方法都有各自的适用范围和局限性，具体治疗方案需要医生根据患者的实际情况综合判断。
如果进行了皮肤肿物切除手术，术后护理也至关重要。要保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染；遵医嘱按时换药、拆线；在饮食上，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含蛋白质和维生素的食物，促进伤口愈合；同时，要注意观察伤口恢复情况，若出现红肿、渗液、疼痛加剧等异常，应及时复诊。
陈啸提醒广大市民，面对皮肤上的“小包包”，既不必草木皆兵，也不能掉以轻心。记住“观察形态、避免刺激、科学处理”的原则，及时就诊让专业医生判断性质，早诊断、早处理。
通讯员 曹慧慧 现代快报/现代+记者 梅书华
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