张锡纯52病方：5醴泉饮

1.醴泉饮主治

● 主治症状一: 虚劳发热

● 主治症状二: 喘或嗽

● 脉象特征: 脉数而弱

● 证眼：咽痒，伴咳嗽，易喘

● 辨证要点：真阴不足，经脉不通，气血化源不足

● 临床应用：增高，闭经，干燥综合症，硬皮病

2.醴泉饮组成

● 组成:生山药一两、大生地五钱、人参四钱、玄参四钱、生赭石四钱、炒牛蒡子三钱、天冬四钱、甘草二钱

● 张锡纯用药特点:药味不多

● 张锡纯处方变化:灵活变异，两味药可变一方

3.醴泉饮方歌

● 醴泉山药地参玄

● 赭石牛子天冬甘

● 肺热熏蒸痒而嗽

● 劳热脉数一并痊

4.醴泉饮药解

● 山药牛蒡子:治喘治咳嗽最善止嗽，山药、生赭石需用生品

● 人参配赭石:补元气，镇逆气，治胸闷不食

● 天冬和甘草:最善润肺补肺阴，酸甘化阴

● 玄参和生地:大滋真阴，滋而不腻，生地可逐血痹，玄参善治无根之火

● 醴泉饮方子特点:滋阴润肺，平喘止咳，开胃

● 醴泉饮演变:初无赭石，后因治疗闭经病例，丹参换赭石，形成最终方子

5.醴泉饮的症状特点和临床应用

● 醴泉饮的症状特点:虚劳、发热或喘或速、脉数而热、嗓子痒咳嗽、稍动作易喘、慢性咳嗽

● 醴泉饮的临床应用:经脉不通、气血化源不足之症，如治疗闭经、干燥综合症、硬皮病

● 醴泉饮治疗原理:降逆气至肾阴、解决化源不足

● 醴泉饮使用条件:确诊为阴虚真阴不足的疾病

6.应用案例

1) 增高案

● 病案概述: 江姓男孩，18岁，身高低，面黄肌瘦

● 病情诊断: 体型偏瘦，定性阴虚，脉细数，舌光无苔有裂纹

● 治疗方法: 醴泉饮吃三周，改用参苓白术散吃一周，交替服用三个月

● 治疗效果: 身高长至一米七八，体格壮实，舌淡红苔薄白，无裂纹舌

● 处方剂量: 生山药30克，生地15克，人参12克，玄参12克，代赭石30克，牛蒡子10克，天冬12克，甘草6克

2) 硬皮病案

● 病例概述:46岁女性患者，患硬皮病

● 患者体征:面黑体瘦，月经稀少，舌隐青有瘀斑，苔白，脉细涩

● 病症判断:瘀血，阴液不足

● 治疗难点:瘦人阴液不足，单纯攻除瘀血效果差，阴血不足，经络不同

● 治疗思路:养血活血，如桃红四物；醴泉饮三周，血府逐瘀一周

● 治疗效果:连续服用三个月，体重增加，月经正常，硬皮病愈

● 病症特点:舌上瘀斑消退需时，停药后一年左右可消退

患者心态:过度关注自己，如频繁量血糖导致应激性高血糖

医疗建议:教育患者不要过度关注，如血糖检查应适度