防血栓，动起来

近年来“心肌梗死”“脑梗死”等猝死事件频发，最常见的“凶手”，便是大家常说的血栓。我们身体里的血管就像家里的水管一样，用的时间长了，管道内壁就会结垢、生锈，导致水管内壁一点点狭窄，最终导致水流变小甚至停水。当血管壁被堵塞的时候，梗死比那会形成，我们的健康就会受到严重的威胁，甚至失去生命。

血栓是怎样形成的呢？当血液中的胆固醇、甘油三酯，即血脂超出正常范围的时候，血液会变得黏稠，血流速度会下降，时间长了，便会粘贴在血管内壁，就像水管中的水垢一样，随着时间的积累，在血管壁上越积越多，形成如同黄米粥样的粥样斑块，再然后会出现血栓。血栓出现，血流受阻，导致相关脏器无血供或血供减少，从而造成心脑梗等疾病的出现。

血栓会严重破坏身体里重要的器官？如血栓在脑部血管导致“脑梗”；血栓在冠状动脉导致“心梗”；血栓阻塞肺动脉导致“肺栓塞”；血栓栓塞深静脉导致深静脉血栓。

如何预防血栓形成呢？

1.饮食调整：减少高油脂、高固醇食物的摄入，多吃蔬菜水果、豆类等富含纤维的食物，能阻碍胆固醇和中性脂肪吸收食物。

2.保证充足的饮水：正常人每天应该保证1500至1700毫升的饮水量，可降低血液黏稠度，防止血栓形成。

3.戒烟限酒：烟草中的某些成分会刺激血管，危害血管健康，而过量的饮酒会使血细胞受损，导致红细胞黏合力增强，最终形成血栓。

4.生活规律：要养成有规律的生活，生活无规律易使代谢紊乱促进血栓形成。

5.适当运动：运动能促进血液循环，降低血液黏稠度。

在这里我们要着重强调运动的重要性，在临床上有这么一句话“防血栓，动起来”，由此可见运动是预防血栓最为有效的方法。近年来，随着中医技术在血管外科应用的探索和改进，越来越多的患者从中医疗法受益，今天我们将中医防止血栓的运动分享给大家，希望对你有帮助。

中医理论强调“气血调和，百病不生”，认为气血的顺畅流通是维持人体健康的关键。在这一理念下，中医不仅通过药物治疗来预防和解决血栓问题，更重视通过生活方式的调整，特别是运动锻炼，来促进血液循环，增强机体自我修复能力，从而有效预防血栓的形成。

为什么会通过运动来防治血栓呢？

1.促进血液循环

运动是中医推崇的自然疗法之一。适量的运动能够加速心脏跳动，增强心肌收缩力，从而推动血液在血管中快速流动，减少血液滞留和凝结的机会。此外，运动还能促进血管扩张，增加血管弹性，降低血液黏稠度，进一步预防血栓形成。

2.调节气血平衡

中医认为，气血相互依存，气行则血行，气滞则血瘀。运动能够通过调畅气机，推动血液运行，达到气血平衡的状态。长期坚持运动，有助于改善体内气血循环，减少血瘀的发生，从而预防血栓。

3.增强体质，提高免疫力

运动能够增强体质，提高身体抵抗力和免疫力，减少疾病的发生。当人体处于健康状态时，各脏腑功能正常，气血运行顺畅，自然就不容易形成血栓。

适合中医防血栓的运动方式有以下几种：

1.有氧运动

如快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，能够全面锻炼心肺功能，促进血液循环，是预防血栓的理想选择。建议每周进行3—5次，每次持续30分钟以上。

2.传统养生功法

太极拳、八段锦、五禽戏等传统养生功法，动作柔和缓慢，注重内外兼修，能够调和气血，疏通经络，增强机体自我修复能力。适合各年龄段人群，尤其适合中老年人及体质较弱者。

3.局部按摩与拍打

通过对手脚等远端部位的按摩与拍打，可以促进局部血液循环，改善微循环障碍，预防血栓形成。此外，还可以结合中医穴位按摩，如按揉血海、三阴交等穴位，以增强效果。

对于经过外科手术后的患者来说，因手术创伤等原因，常用的中医运动疗法或会受限，则可采取局部运动来降低血栓风险，如踝泵运动。

踝泵运动可以模拟正常人走路时小腿肌肉的动作，从而调动比目鱼肌和腓肠肌的收缩与舒张功能，强化腓肠肌泵，促进下肢静脉血液回流，预防各种术后血栓并发症。踝泵运动有主动运动与被动运动两种形式，对于手术患者，麻醉清醒后即可开始开展主动踝泵运动，手术患者直到术后有完全活动能力时、患者早期下床活动后即可停止踝泵运动，术后尽早开展踝泵运动能有效预防术后LEDVT的发生。

踝泵运动主要包含踝部的趾屈、背屈及环绕动作。

1.体位要求

对于术后患者，采取平卧位进行踝泵运动更为高效。结合舒适性及安全性，采取平卧位与半卧位并不影响踝泵运动的有效性。

2.运动频次和时长

踝关节运动并非时间越久、次数越多就越好，需要考虑踝泵运动的最佳有效性、患者依从性、下肢疲劳程度及运动过程中接受实施程度的差异，建议每天开展踝泵运动10～15次，每次20～30组，可以将踝泵运动安排在早、中、晚、睡前几个时间节点，每次3～5min，趾屈与背屈维持时间3S为最佳。临床中应根据患者运动情况进行动态调整，达到最好效果。

3.运动角度和强度

踝泵运动要求患者下肢放松，踝关节主动、用力伸直和屈曲，达到不能再伸直和再屈曲的程度。有研究表明，踝关节以最大角度或跖屈45°、背伸30°运动时促进静脉回流的效果更好。年老体弱、多病无力的患者若采取舒适角度下的踝泵运动也可以达到预防下肢静脉血栓的目的。

踝泵运动实施过程中，要注意检查患者下肢肌肉有效收缩情况，以患者感到下肢肌肉酸胀为有效，如屈伸环绕引起下肢及足部疼痛感明显，可减小运动幅度和运动次数；刚开始进行踝泵运动时可用较小的力量，逐渐适应后再适当增加强度。

除了局部运动之外，术后血栓预防还可采取针灸推拿疗法，中药外敷疗法等多种中医预防方式。

人们常说“治未病”。想要身体健康，预防一定是关键所在。防血栓，动起来！

作者：聊城市人民医院 王潇