心脏支架属于“缺德害人”，装上人就完了？看看或许你就明白了

心脏支架，作为一种用于治疗冠心病的医疗器械，其功能是通过球囊导管将支架置入冠状动脉的狭窄或闭塞部位，从而撑开血管、恢复血流，减轻心肌缺血的症状。然而，近年来，一些负面声音质疑心脏支架的安全性和必要性，甚至称其为危险的东西。这些负面声音给需要接受心脏支架治疗的患者和家属带来了困惑和恐惧，不知道是否应该接受这种治疗，担心可能存在的危险。

那么，心脏支架到底是利大还是弊大？接受心脏支架治疗的患者真的就等于“完了”吗？下面我们一起来探讨一下。

一、心脏支架的安全性

心脏支架的安全性主要涉及两个方面：手术放置过程和术后风险。

1. 手术放置过程：

心脏支架的放置是微创的介入手术，相比传统的开胸手术，具有创伤小、恢复快、并发症少的优点。根据国际临床研究数据，心脏支架的放置过程死亡率低于1%，并发症发生率低于5%。当然，任何手术都存在一定风险，心脏支架放置过程可能出现出血、感染、血管损伤、心律失常、心肌梗死等情况，但这些风险可通过专业医院、医生的指导以及规范的操作流程和术后管理来预防和控制。

2. 术后风险：

术后风险主要包括心脏支架的再狭窄和血栓形成。再狭窄指心脏支架内部出现新的狭窄，导致血流受阻，引起心肌缺血再发。血栓形成则是指心脏支架表面或内部出现血液凝固，导致血管完全或部分闭塞，引发心肌梗死。这些风险由于心脏支架为异物，可能引发人体排斥反应所致。

为减少这些风险，医学界不断改进心脏支架材料和结构，使其更生物相容，减少血管炎症反应和增生反应。目前市场上有裸金属支架和药物涂层支架两种类型。药物涂层支架通过特殊涂料防止血管增生，再狭窄率低于10%，而裸金属支架的再狭窄率则高达20%-30%。

然而，药物涂层支架可能由于药物作用延缓支架内皮化，增加血栓形成风险。因此，药物涂层支架患者需长期服用抗血小板药物以防止血栓形成。药物涂层支架的血栓形成率低于1%，裸金属支架的血栓形成率低于0.5%。因此，需要根据患者情况选择合适的支架。

二、心脏支架的必要性

心脏支架的必要性主要涉及其治疗效果和治疗价值。

1. 治疗效果：

心脏支架治疗相较于药物治疗能更有效地缓解心肌缺血症状、改善心功能、提高生活质量，但对延长生存期并无明显优势。与冠状动脉搭桥手术相比，心脏支架可更快恢复血流、减少手术风险和费用，但对于重度冠心病患者，尤其是有左主干或三支冠状动脉狭窄的患者，冠状动脉搭桥手术能更彻底解决问题、延长生存期。

2. 治疗价值：

心脏支架的治疗价值需与其他治疗方法进行比较，包括药物治疗和冠状动脉搭桥手术。总之，心脏支架并非“万能”治疗，也非“害人”的器械，而是有利有弊，需在合适时机、合适对象、合适方式下使用，以达到最佳效果，最大程度改善患者生活质量。

结语

心脏支架是治疗冠心病的有效手段，其安全性和必要性是可以保证的。但冠心病的根本原因在于不良生活习惯和危险因素，如吸烟、饮酒、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏运动等。因此，除接受心脏支架治疗外，患者还需积极改变生活习惯、控制危险因素、坚持药物治疗、定期复查，方能真正保护心脏、远离心血管危害。心脏支架并非“完了”的开始，而是“新生”的开始。