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“你好,请到重症医学科会诊,抢救上消化道大出血病人......”5月16日9时52分,兴宁市人民医院内镜中心接到重症医学科急会诊电话,该院内镜中心主任杨江裕立即组织急诊内镜团队做好物资准备,携镜赶往重症医学科。


当天,该院内镜中心专家团队携镜出诊到重症医学科,成功为上消化道大出血重症的吴先生施行急诊胃镜下止血,使他转危为安,精湛的内镜治疗技术成功挽救患者生命。

杨江裕现场查看病人了解到,患者吴先生今年78岁,因上消化道大出血,血压持续下降,低至80/40mmhg,出现失血性休克症状。尽管经过重症医学科紧急抗休克治疗:快速补液、输血、药物止血等处理,患者病情仍未得到纠正,情况紧急,需要紧急进行内镜下止血治疗。但此类患者食管和胃内会残存大量血液及血凝块,镜下视野差,患者极易出现误吸窒息的风险,操作时既要医生胆大心细、当机立断,还要有精准的判断和娴熟的技术,才能迅速找到“罪魁祸首血管”,快速有效止血。

由杨江裕和麻醉师曾清涛、黄宇苑和内镜护士陈群旋组成的急诊内镜团队,在床旁进行内镜下急诊紧急止血。术中发现患者胃内大量暗红色血液及血凝块,观察视野较差,团队密切配合使用内镜反复冲洗,吸出血液及部分血凝块,使胃腔显露出清晰的面貌,找到了出血的罪魁祸首--胃角近前壁见一约0.7*0.6cm的溃疡,中央一血管头裸露、有活动性渗血,幽门管还有二个溃疡病灶。立即实施予以2枚钛止血夹夹闭裸露的出血血管,渗血灶给予电凝止血,经过20多分钟的努力,终于看到所有创面出血停止。经过重症医学科医护人员的精心治疗和护理,吴先生病情逐渐稳定,当天下午即转入普通病房进行后续治疗,现恢复良好。

据该院内镜中心主任杨江裕介绍,内镜下止血术是治疗消化道出血的首选,在临床上得到广泛应用。常用方法包括局部喷洒止血剂、药物注射止血、高频电凝止血、止血夹止血、套扎器血管套扎、局部注射硬化剂/组织粘合剂等。消化道出血是常见的消化道急危重症之一,可由多种病因所致,严重的消化道大出血可危及患者生命。常见的临床表现为呕血,黑便,如果出血量大,可能会有休克的表现,比如血压下降,脉搏细速,呼吸浅快,四肢湿冷。出现消化道出血,要立即去医院就诊,尽早完善内镜检查,明确消化道出血的原因及部位,必要时行内镜下止血治疗,具有精准、微创、见效快等特点。兴宁市人民医院内镜中心急诊内镜团队不分昼夜,每年行260多例急诊内镜止血,床旁急诊胃镜止血抢救50多例,成功抢救患者挽回生命,为一个个家庭带去希望和福音。

据介绍,近年来兴宁市人民医院内镜中心升级新设施设备,配置了先进超高清电子胃肠镜,消化内镜业务飞速发展,开展许多新技术新项目,不断提升服务品质。内镜中心成熟开展无痛舒适化胃肠镜检查、内镜下止血、食管狭窄扩张及支架植入、异物取出术、内镜下消化道息肉切除、内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术ESD、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、胆总管取石等检查及内镜下微创治疗。内镜中心将继续秉承以最优质的服务造福广大群众的理念,持续加强内涵建设,以高质量的发展以全力守护群众的健康。(兴宁广播电视)

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