北京
编者按中国临床案例成果数据库（以下简称“案例库”）是2020年由中国科协委托中华医学会打造的大型案例成果发布平台。经过3年的建设，案例库已收录10万余篇病例报告，全部免费供读者阅读和学习。此外，案例库在建立之初便承担了落实国家职称制度改革的任务，希望医生在分享自己诊疗经验的同时，可凭借收录证书参加职称晋升评审。这3年间，很多医学同道通过案例库学到了宝贵的诊疗经验，能够更好地服务患者，获得职业成就感，同时也有不少医生因此成功晋升了职称。为了展示案例库建设的重要价值、取得的成果，以及带给广大医生的种种收获，本刊与“中国临床案例成果数据库”共同开展了“我与中国临床案例成果数据库”征文活动，并遴选优秀文章发表，希望更多医生关注案例库、用好案例库，使其为自己临床工作和事业发展添砖加瓦。
2021年初的一天，在国际罕见病日来临之际，经一位朋友介绍，我认识了中国临床案例成果数据库（以下简称“案例库”）编辑部李静主任，从此与案例库结缘。众里寻他千百度，案例库是能够汇聚优秀临床案例的平台，是中国医生自己的社区，我们业界同道都亲切地称案例库为“中案”。回想过去2年多与众多专家同道为建设案例库所作的努力，我感到十分开心和荣幸。现在越来越多的医生同行将临床工作中接诊的疑难罕见病例、特殊病例、新技术的临床应用病例等承载宝贵临床诊疗经验的病例报告提交到案例库这个非常好的临床交流平台。
据初步统计，2021年之前案例库收录的文章中有90%的病例报告是罕见病、疑难病病例，可以说无论从文章的质量还是数量上来讲，案例库都是一个高水平的罕见病病例库。2021年4月，案例库专家委员会建立了罕见病学组，由于我近些年来在罕见病领域作了一些工作，所以成为此学组的委员。中华医学会杂志社在京组织召开了第一次学组会议，中华医学会杂志社魏均民社长为学组成员颁发了证书。魏均民社长和李静主任都是非常平和务实的人，我们这些志同道合的人通过“中案”聚到了一起。
2021年6月6日，案例库罕见病病例报告会第一期于线上成功举办，魏均民社长在会上致辞。参加第一期报告会的专家包括黄尚志、沈亦平、周文浩、杨艳玲、关鸿志、张在强、汤泽中、邹朝春、赵玉英、梅道启、蒋海山、李海波等教授和我，报告并讨论了6个疑难罕见病病例。专家们针对具体的病例，从各个专业的角度进行细致分析和充分讨论，堪称头脑风暴。大家都感觉参与这样的多学科集中讨论的病例报告会非常有收获，报告会得到了业内同行的一致好评。之后每月组织一期病例报告会，并从第14期开始增设了医学遗传教学环节，提供基于病例的医学遗传培训教学内容。
案例库发展很快，迄今已收录10万余篇病例报告、200多个视频文章，建立并完善了病例审核流程和评分体系，组织全国优秀病例评审，影响力越来越大。“中华病例说”小程序于2022年11月上线，打通了“最后一公里”，将医生的日常临床工作和病例报告撰写无缝连接，真正建立了中国医生的临床案例社区。我很荣幸地担任“中华病例说”案例推荐官，希望推荐更多的优质病例报告发表在案例库平台。
病例是最好的老师。医生的核心工作就是面对各种病例，解决临床诊疗问题。医生临床思维的养成需要不断学习医学知识，积累临床经验，培养逻辑思维能力，逐步建立缜密的临床思维模式。不断精进医术，提高治病救人的能力，这既是好医生的核心职责，也应当是最重要的评价标准。然而中国医生若干年来面对的评价体系存在很多不足，如“唯SCI”迫使很多医生难以静下心来行医和学习真正有价值的知识。真正的临床医学研究源自细致的临床观察和长期的临床工作积累，它来自临床，最终需要真正回到临床。案例库的建立，是从根本上解决医生评价体系不足之处的一条重要途径。我很荣幸参与案例库的建设，希望它让更多的同行从中获益，让更多的医生能够静下心来做好医生。
(作者：中日友好医院神经科 顾卫红)
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