超过60岁，血糖控制到多少才合理？医生：不同情况控糖目标也不同

李爷爷今年已经65岁了，作为一个退休老人，他知道自己年纪大了，因此一直非常注意自己的健康，每天早上都会去公园散步、打乒乓球，晚上也不会吃太多的零食和甜食。最近，社区有在开展糖尿病相关的宣传会，在会上他听说糖尿病在老年人中的发病率很高，于是决定自测一下血糖。

李爷爷让儿子购买了血糖测试仪，他按照操作要求进行测量血糖。一个月内李爷爷测了三次，每次空腹血糖都达到了6.5mmol/L以上，甚至有一次测出自己的血糖水平达到了6.9mmol/L，都要高于正常范围的6.1mmol/L。对此，李爷爷非常担心自己得了糖尿病。

于是，李爷爷去了当地的医院进行了血糖检查。检查结果显示，李爷爷的空腹血糖水平为6.6mmol/L，糖化血红蛋白水平为5.9%。根据检查结果，他并没有被诊断为糖尿病。

“血糖水平都已经高于6.1mmol/L了，为什么我不是糖尿病啊？”李爷爷不解地问道。

“通常成年人的空腹血糖在4.4mmol/L-6.1mmol/L是正常的，但是你已经65岁了，对于老年人来说，一般在7.0mmol/L之内都是可以的，而且你的糖化血红蛋白水平没有问题，身体也没有出现任何异常，所以你没有得糖尿病。”医生说道。

医生还对李爷爷表示，有防范意识是很好的，但也不必过于担忧，平时需要做到控制饮食、增加运动，以减少患上糖尿病的风险；另外，也不可以一味地追求血糖低，对于老年人，低血糖对生命健康的风险也是很大的。

李爷爷将医生的建议听进去了，他仍然每天坚持锻炼，控制饮食，还会定期到医院进行检查自己的血糖水平，将血糖控制在一个合适的范围内，避免了低血糖、糖尿病的患病风险。

根据李爷爷的事例说明，对于已经超过60岁的老年人来说，血糖稍微高一点点并不是太严重的问题，那么就有人会感到疑问了，既然60岁以上的老人血糖可以高一点点，那到底是什么水平比较合适呢？下面，我们先来了解一下血糖吧。

一、血糖水平应该是多少？

血糖是指人体血液中的葡萄糖含量，是维持人体正常生理功能所必需的能量来源。血糖的水平受到多种因素的影响，包括饮食、运动、药物、激素等。正常情况下，血糖的水平应该是在一定范围内波动，以保证身体各个器官和组织的正常代谢和功能。

血糖的作用非常重要，它是人体维持正常生理功能所必需的能量来源。人体的细胞需要葡萄糖来进行呼吸作用，以产生能量。当人体的血糖水平过低时，会导致大脑和其他器官的能量供应不足，从而出现头晕、乏力、饥饿等症状。当血糖水平过高时，会损伤身体的各个器官和组织，引起一系列代谢紊乱和并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变、视网膜病变等。

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那么，血糖水平到底应该是多少呢？根据最新的血糖标准，一个健康成年人的正常血糖水平应该在空腹状态下保持在4.4-6.1mmol/L之间，饭后2小时血糖水平应该在7.8mmol/L以下。实际上，这个标准仅是参考，对于不同年龄段的人群，对于需要维持的血糖水平是不一样的。

若以年龄来划分，那么15-34岁人群的正常空腹血糖应该为4.4-6.1毫摩尔每升，吃饭后血糖要低于8.0毫摩尔每升且糖化血红蛋白水平要低于6.5%；35岁-59岁人群的正常空腹血糖应该为6.1-7.0毫摩尔每升，吃饭后血糖应该在8.0-10.0毫摩尔每升之间；对于60岁以上的人群，其血糖范围更加宽松，正常空腹血糖应在7.0-9.0毫摩尔每升，吃饭后血糖应该在8.0-11.0毫摩尔每升。

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可见，血糖标准并不是不变的，对于不同人群，由于其身体健康程度、运动量等有所区别，其应维持的血糖水平也不一样。对于像李爷爷这种60岁以上的人群，正常维持的血糖标准也是放宽了一点的。那是不是所有60岁以上人群，都是在上述标准之内就可以了呢？

二、对于60岁以上人群，医生表示，不同情况的控糖目标也不同

实际上，对于超过60岁的人群来说，血糖控制的目标需要根据个体健康情况来确定。通常，可以分为以下三种情况。

1.健康状况较好的老年人

对于身体健康或者刚诊断患上糖尿病老年人来说，其意识清醒且能够做到自我管理、具有较好活动能力、没有其他并发症会危害身体健康。但是由于其年龄大了，身体机能和代谢能力各方面相较于青壮年来说有所下降，过于严格的控糖目标可能会导致低血糖的发生，从而增加心血管事件和死亡的风险，因此对这类老年人的血糖控制要求可以放宽松些。

通常，针对身体健康状况较好的老年人来说，他们应该将空腹血糖控制在4.4-7.0毫摩尔每升之间，控制饭后2小时血糖水平在10.0毫摩尔每升以下，同时将糖化血红蛋白水平控制在7.0%以下。需要注意的是，不应将血糖过度降低至4.4毫摩尔每升以下，以避免老年人出现低血糖症状。

2.健康状况一般的老年人

对于患糖尿病老年人群来说，如果还患有其他并发症或自我管理能力、意识较差但具有一定活动能力，且可能存在较大低血糖风险的，则空腹血糖应该保持在5.0-7.5毫摩尔每升之间，饭后2小时血糖应该控制在11.1毫摩尔每升以下，糖化血红蛋白水平在7.0%-8.0%之间。

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这是因为健康状况一般的老年人，由于存在糖尿病的并发症，如心血管疾病、肾脏疾病等，若血糖水平过低，有可能会导致机体获取的能量不足，从而加重疾病，使生命健康进一步受到影响。因此，这类老人需将血糖控制在上述标准中，以确保机体获取能量充足的同时减缓并发症进展。

3.健康状况较差的老年人

对于患糖尿病老年人群来说，如果患有危及生命健康的疾病、丧失自我管理能力、活动能力极差且需要长期护理的，则空腹血糖应该保持在5.0-8.5毫摩尔每升之间，饭后2小时血糖应该控制在13.9毫摩尔每升以下，糖化血红蛋白水平在8.0%-8.5%之间。

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这是因为这类老年人的健康状况较差，又存在其他影响生命健康的疾病，就容易导致机体获取的能量不足，危害生命健康。因此，健康状况较差的老年人更注重的是要避免严重高血糖引起急性并发症，或导致严重感染等危及生命的情况出现，所以需将血糖控制在上述标准中，以确保身体健康得以维持。

综上所述，对于超过60岁的老年人来说，血糖控制的目标需要根据个体的身体健康情况来确定。此外，如果患有糖尿病，老年人患者除了要进行血糖控制，还需要注意在医生指导下选择合适的药物，在生活中也要注重饮食调节、运动锻炼等方面，以帮助更好地维持身体健康状态。

三、如何保持稳定的血糖水平？

无论是青壮年还是老年人，尽管其血糖控制目标不同，但是只要能将血糖稳定在一个合理的范围内，都对维持身体健康有较大帮助。以下是一些方法，可以帮助保持稳定的血糖水平。

1.均衡饮食

饮食是影响血糖水平的重要因素。其中，如果过多摄入碳水化合物，会导致血糖波动较大，不利于维持稳定的血糖水平。因此，在饮食时要避免过量摄入碳水化合物，建议选择低GI值的碳水化合物，如全麦面包、糙米和豆类等，以帮助身体缓慢吸收葡萄糖，从而保持血糖水平的稳定。

此外，建议每天摄入适量的蔬菜、水果和蛋白质来均衡饮食；另外，适量的膳食纤维可以帮助身体更好地消化吸收营养物质。同时，还要避免过度饮食和过量摄入酒精，以帮助血糖水平的稳定。

2.控制饮食时间和频率

饮食时间和频率也会影响血糖水平的稳定。建议每天定时进餐，并避免长时间的空腹和过度进食。同时，还要避免过于频繁的饮食，以免导致血糖水平的剧烈波动。

3.增加体育锻炼

适当地体育锻炼可以帮助身体消耗多余的葡萄糖，增加胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平。对于青壮年，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳等；对于老年人，也可以选择练太极、散步、耍剑等较温和的运动。

总之，通过均衡饮食、控制饮食时间和频率、增加体育锻炼等方法，可以帮助保持稳定的血糖水平。此外，建议定期进行体检，以便及时发现和治疗糖尿病或其他慢性疾病，以保持身体健康。

总结：糖尿病是常见的慢性疾病，对于任何人来说都是需要重视的；大家应该向上述事例提到的李爷爷学习，提高自己的防范意识。

另外，老年人也不必过于担忧，就如文中所述，不同健康状态的老年人所需达到的血糖控制目标不同。也正因如此，老年人需要定期体检，充分了解自己的身体健康状态，以此将血糖控制在合适范围内；其他家人也需要对老年人给予充分的关怀和照顾，为老人的健康保驾护航。

参考文献

[1]国家卫生健康委员会办公厅. 成人糖尿病食养指南（2023年版）[EB/OL].

[2]昆山市第一人民医院. 2022年最新血糖标准来了[J/OL]. 昆山市第一人民医院, 2022-07-29.