盆腔“藏了”巨大肿物泰安市中心医院肿瘤妇科携手多学科妙手切除

近日，泰安市中心医院肿瘤妇科联合胃肠外科协同“作战”，成功救治一例盆腔巨大粘液性肿瘤患者，并切除重达10kg的肿瘤组织。患者术后恢复良好，现已康复出院。

“谢谢您李主任，感谢你们对我的精心治疗，谢谢、谢谢......”出院后，患者刘女士（化名）及家属将一幅写有“真情医德暖人心，精湛医术解病痛”的锦旗送到泰安市中心医院肿瘤妇科，以表达对医护人员的感激之情。

据悉，刘女士腹部包块已有10余年，近一个月来，肚子一天比一天鼓，更令人苦恼的是，肚子越大越吃不下饭，甚至连喘气也喘不动了。在家人的陪同下，刘女士来到了泰安市中心医院肿瘤妇科进行就诊，副主任医师张兰接诊了该患者。

了解情况后，张兰积极联系超声介入科置管引流缓解症状，同时进一步明确诊断。但患者腹水胶冻状，无法引流，通过努力只能取一部分进一步检查明确疾病性质，接下来解决患者病痛的方式只有进行手术。此时，患者在术前检查中发现：新形成的下肢静脉血栓，新鲜血栓极易脱落，随时有出现因栓子脱落引发致死性肺栓塞风险，情况十分危急。针对患者情况，科室立即联系血管外科医生杜长江前来评估病情，并制定规范的抗凝治疗方案。

“虽然抗凝期间我们给与患者静脉营养等对症治疗，但手术无法进行，腹水无法解决，患者腹胀越来越明显，以至于仅能少量饮水，加之疾病自身消耗，营养状态越来越差。”张兰说。面对极度消瘦痛苦的患者及焦急的家属，经血管外科、胃肠外科、麻醉科、营养科共同评估后，考虑患者目前有效缓解症状方式依然是手术治疗，患者高血压病史、下肢深静脉血栓、重度营养不良手术风险极大、对手术创伤耐受力差，同时结合患者疾病性质，粘液性肿瘤手术可能难以完整切除。与患者家属沟通情况并征得同意后，在肿瘤妇科主任李桦的带领下，科室毅然决定手术探查，病在术前再次与胃肠外科交流制定合理精密的手术方案。

尽管术前做了充分评估，但术中进腹后依然让在场医护人员大吃一惊，黄色胶冻样粘液布满整个盆腹腔，其他脏器无法暴露。因肿物粘稠单纯吸引器根本无法吸出，也无法用手分离取出，便采用葡萄糖溶解胶东样肿物方式，分多次取出。探查盆腹腔其他脏器，阑尾区结肠系膜出还触及直径约30cm巨大肿瘤，肿瘤与肠管的距离不足5mm，手术风险极高。

面对如此情况，本着只要有一线希望就不放弃的原则，李桦当即决定尝试切除肿瘤。在麻醉科团队的保驾护航，以及肿瘤妇科、胃肠外科团结协作下，经过几个小时的“奋战”，肿瘤被完整切除，同时探查肠管，肠管完整无损伤。术后转入急诊ICU积极抢救，经系统治疗，病情平稳。3天后转入胃肠外普通病房，并完成腹腔热灌注治疗，现已恢复出院。

此次手术的成功标志着肿瘤妇科与胃肠外科合作手术又上了一个新台阶，通过学科间协作今后将能够更好的为患者解决病痛。下一步，泰安市中心医院肿瘤妇科将继续提升医疗质量安全和服务品质，为急危重症患者救治提供强有力的技术支撑，同心谱写“名中心、做中心、人民健康最中心”的新品牌、新形象、新高度，为百姓生命健康保驾护航！（通讯员/侯冉冉、王诗意）