冬季，如何应对高血糖？——内分泌科

寒意渐浓，很多平时血糖平稳的糖尿病患者，这时却发现血糖变高了，为什么会出现这种情况，怎样才能把血糖控制平稳呢？就让我们跟着南阳医专一附院内分泌科一起来学习一下吧！

因为冬季受气候因素影响，患者往往在这个季节容易出现血糖失控、血压升高，突发心脑血管意外等。特别需要警惕的是，寒冷还会引起外周血管收缩，对那些原本就存在下肢血管病变的糖尿病患者，容易诱发“糖尿病足”。因此，糖尿病患者在冬季一定要格外当心，加强自我保健！

那如何控制好血糖，并减少并发症的发生呢？

01注意保暖

寒冷会刺激交感神经，使之兴奋，使体内儿茶酚胺类物质分泌增加，易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓，使血压升高，激发冠状动脉痉挛，导致冠心病症状加重，诱发心绞痛等。

糖友要及时地增加衣服，穿衣要以保暖、舒适为主，并戴上帽子和手套，以免感冒、冻伤；对于爱美的女同志而言，千万不要为了美丽失去了温度。一旦感冒，要及时去正规医院治疗，切不可拖延等待。出门务必戴口罩，避免去人员密集场所（注意疫情防控）。

注意：电热毯、暖宝宝都是冬季常见的防寒装备，但糖友使用起来一定要格外注意，以免发生烫伤等意外

对于糖尿病病友来说，常伴有下肢微血管病变、神经病变，导致足部对冷、热、疼痛等刺激不敏感，甚至可以说是麻木，特别容易受伤，因此冬季更应好好保护足部。避免肢端皮肤受损，即使轻微损伤也可导致严重坏疽，因此在生活中要格外注意。

糖友们应每天都要检查自己的双脚，看看脚底的皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤和足趾变形等，若发现水疱、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、足癣、甲沟炎等应及时处理和治疗，不可自行修剪。

应选宽大、舒适且合脚的鞋子，鞋子要保暖、柔软，透气性要好，以布鞋、旅游鞋为佳，不要穿皮鞋，尤其是尖头鞋更不能穿。穿鞋前要检查鞋内有无异物，不要光脚穿鞋，脚趾甲不能剪太短。

糖尿病患者一定要选择舒适、透气的棉袜子，袜子不宜太小，也不能太大，袜口不宜太紧，以免影响足部血液循环；袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对足部造成伤害。尽量选择浅色系袜子，以便在足部皮肤破损时，能及时发现血迹或脓性分泌物，袜子要经常更换。

在冬季睡前用热水泡脚可以御寒、强身健体，促进血液循环，但泡脚要掌握好水温（一定要用温度计测量水温），一般水温不超过37℃，避免烫伤，泡脚5-10分钟即可，洗后一定要仔细擦干。足部干燥者涂抹保湿乳液，防止皮肤皲裂。

02注意饮食

糖尿患者本来就多食，尤其是在冬天，气温下降，出汗减少，各种消化液分泌增加，食欲就会变得旺盛，这也是血糖升高的因素之一，糖尿患者在冬季要少肉多菇喝牛奶。

「少吃肉」

天冷大家都爱羊肉、火锅等高油脂、高热量饮食。但这类饮食容易造成能量过剩，不利于血糖的控制。建议每天不要超过 100 克的瘦肉，更不要吃五花的牛羊肉。

「多吃蘑菇类」

蔬菜中的膳食纤维对于血糖的控制起到重要的作用，尤其是要搭配吃各种没有纤维感的蘑菇类，它们的膳食纤维含量丰富，平均 3.7 克 / 100 克，与白菜、萝卜炖在一起，可以延缓升高血糖，饱腹感效果最佳。

「早餐不喝稀饭喝牛奶」

很多糖尿病患者，冬季早餐习惯热乎乎的粳米稀饭（血糖生成指数为102）、糯小米饭（血糖生成指数为121）和面条（血糖生成指数为55），虽然好消化但也容易升高血糖。

不妨把这些高血糖生成指数的食物换成低升糖生成指数的牛奶（血糖生成指数为 27），这样餐后血糖就平稳得多。

03注意体育锻炼

运动是糖尿病综合治疗措施的重要一环。在冬季运动需控制好几大要素：运动时间不能太长，可根据自己身体情况随时调整；运动节奏自己要学会控制，逐步加大运动量。

室内运动与室外运动相结合

室外温度低，可增加室内运动的时间和形式，比如原地快步走、原地跑步、瑜伽、健身自行车等一些运动方式，都是不错的选择。

除了餐后在家中适量的运动以外，在天气不错的午后，还可以去有塑胶跑道的运动场，去公园和一些室内的健身场所，快步走、打球、跳舞、打拳，都是非常不错的选择，运动前一定要热身5-10分钟。

04注意规律合理用药

无论是口服降糖药，还是注射胰岛素，都不要随意停药。冬季血糖容易升高，糖友更要严密地监测血糖，及时发现问题并进行治疗，病情较轻者可半个月检测1次，病情较重者可3-5天或每天检测1次。如有异常及时就医，调整药物用量。

05、注意保持情绪稳定

许多糖尿病患者在寒冷的冬季易出现焦虑、紧张、沮丧、担心、无助等负面情绪，冬季景色萧条，加上平时出门活动少，朋友很少聚会聊天，容易出现情绪波动，这些负面情绪除了能使交感神经兴奋、血压升高之外，还可促进肝糖原分解，使血糖升高，导致病情加重或降低治疗效果。

所以糖友应学会控制情绪，保持情绪稳定。要多和他人交流，学会自我调节和减压，尽量减少情绪波动，必要时要求助心理医生，不要让自己长期沉浸在负面情緒当中。