19年来，首次，医保目录全面梳理，新版国家药品目录来了。
我们常说的医保目录，准确来说包括基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。
这次全面梳理的是药品目录，专门用于区分哪些药品可以报销、报销比例为多少的。
药品目录的全称为《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。
从这个名称中，我们能知道，只有医保、工伤保险和生育保险的参保人才有报销资格。
而我国参加职工医保（一般参加职工社保，五险都会交齐）和城乡居民医保的人数已达13亿人，可以说医保目录的更新事关你我他。
目录所涵盖的药品分西药、中成药、协议期内谈判药品和中药饮片4部分。
而医保目录的调入分“常规准入”和“谈判准入”两种方式。
目前常规准入部分共2643个药品，包括西药1279个、中成药1316个（含民族药93个）和协议期内谈判药品48个。
而西药和中成药又分甲乙两类，重点来了，
甲类药：临床首选、价格偏低，可100%报销；
乙类药：可供临床选择、价格相对较高，仅能报销一定比例；
丙类药：也就是目录以外的自费药，非临床首选，又或者价格高，医保不予报销。
梳理一下，新版药品目录共有640种甲类药，2003种乙类药，能100%报销的占比低于25%。
总的来说，能给我们报销的药品得满足三个条件：临床必需、安全有效且价格要合理。
“对于临床价值高但价格昂贵，或对医保基金影响较大的专利独家药品，通过专家评审和投票遴选，初步确定128个药品纳入拟谈判准入范围。这些药品的治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病等。”
目前仅公布了48个在今年协议到期的前次谈判品种，包括大批知名靶向药和单抗药物，但协议期内谈判药品都是乙类药。
这次更新，调入的药品有148个，覆盖面比较广，已考虑到癌症及罕见重疾用药、慢性病用药等涉及高额开支的药品。
还有74种乙类药调整为甲类药，部分报销变全报销。
很明显医保目录调整有助于提高我们参保人的用药保障水平，就如知乎用户ID：普外科曾医生所说的：
近两年来，癌症患者的好消息接连传来，
首先是进口抗癌药实行零税率，抗癌药药价开始下降。
还有一个利好的消息，通过与药企谈判，很多靶向治疗药都大幅度的降价，例如治疗乳腺癌的靶向药物赫赛汀，原来一支要2万元左右，降到了7600元/支；原来5000元一支的贝伐珠单抗，新支付标准为1998元。
而且，降价以后，国家把这些药物都纳入了医保报销目录里，除了降价，还能医保报销，大大的降低了癌症患者的负担。
以治疗晚期结直肠癌的贝伐珠单抗为例，一个患者，如果一次用3支，在没有降价之前，需要自费1.5万元。降价后，只需要5964元，医保报销80%，患者只需要自己支付1192.8元，不到原来的十分之一。
（新版目录协议期内谈判药品部分截图）
一直以来，我都建议大家尽可能地购买医保，即使没办法参与职工医保，城乡居民医保也是一个选择。
因为这是国家给予我们的福利，最好人手必备，因为价格实在不高，普通人都能负担得起。
而且相对于商业保险，医保还有一些独有的优势：
- 1.没有健康告知，可以带病投保；
- 2.不论收入高低，同一城市报销比例一致；
- 3.只要参保一定年限就能享受终身；
- 4.没有社保购买商业医疗保险保费会高不少......
虽然优势不少，但是也必须承认，医保的保障范围还是很有限的，比如：
- 1.甲类药占比少；
- 2.纳入医保范围的药品仅占国家药品监督管理局收录药品的1.56%；
- 3.医保报销有封顶线，加上诊疗、医疗服务等开支，一场重疾的开销很容易就会超过封顶线；
- 4.医疗报销仅能填补一定的费用开支，而无法补偿就医以外的其他经济损失；
- 5.如果想接受更高端的医疗，比如出国就医，医保是没法覆盖的......
这也是为什么一直跟大家普及商业保险知识的缘故，医保与商保并不是互斥的，而是相互补充的关系。
我们要学会搭配组合，借助保险的杠杆作用更好地保障我们与家人的一生。
新目录将于2020年1月1日起执行。
附：
（复制下方网址至浏览器即可查询哦）
一、凡例.
（http://www.drugnet.com.cn/upload/file/19082109170335.pdf）
二、西药部分.
（http://www.drugnet.com.cn/upload/file/19082109171711.pdf）
三、中成药部分.
（http://www.drugnet.com.cn/upload/file/19082109172985.pdf）
四、协议期内谈判药品部分.（http://www.drugnet.com.cn/upload/file/19082109174232.pdf）
五、中药饮片部分.
（http://www.drugnet.com.cn/upload/file/19082109175417.pdf）
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