一片树叶惹的祸：古稀老人左眼穿孔，南昌爱尔紧急角膜移植重获光明

（原标题：一片树叶惹的祸：古稀老人左眼穿孔，南昌爱尔紧急角膜移植重获光明）

    一次田间劳作后看似寻常的休息，竟差点让一位古稀老人失去左眼视力。近日，家住新余的70岁李大爷因用劳作时身旁的树叶随意覆盖眼睛休息，导致严重“角膜溃疡穿孔”并面临失明风险。所幸，在南昌爱尔眼科医院，角膜病专家黄海主任及其团队为其成功实施了紧急角膜移植手术，将老人从失明的边缘拉了回来。术后次日，李大爷的视力即得到明显改善，重见光明。

小树叶引来大麻烦，自行用药延误病情

    今年2月初，勤劳的李大爷如往常一样在自家院落劳作。感到疲惫时，他便顺手捡起身边的一片树叶盖在眼睛上，想要遮挡光线稍作休息。未曾想，这个不起眼的动作成了后续一系列眼疾的开端。

   “当时就觉得眼睛有点磨，不舒服。”李大爷回忆道。不久后，他的左眼开始出现眼红、眼痛，并伴有明显的视力下降。随之而来的还有强烈的异物感、畏光、流泪等症状。凭借生活经验，李大爷判断可能是“眼睛发炎了”，便自行前往药店购买了眼药水等药物进行局部治疗。

然而，常规的消炎处理并未能遏制病情的进展。在随后的近两个月时间里，李大爷的左眼状况持续恶化，疼痛加剧，视力越来越模糊，到最后几乎无法看清眼前物体。“本想省事，没想到差点耽误了大事。”李大爷和家人对此懊悔不迭。

病情危急刻不容缓，紧急求诊寻求生机

    4月初，眼见眼睛情况非但无好转，反而近乎失明，李大爷在家人的陪伴下前往当地医院就诊。经过初步检查，当地医生发现其左眼“角膜溃疡”程度严重且复杂，已非普通炎症，溃疡灶深邃，角膜组织已非常薄，濒临穿孔，随时有眼球内容物脱出、导致眼内严重感染甚至眼球不保的风险。鉴于诊疗条件有限，当地医院建议立即转往上级医院。

经多方了解打听，李大爷家属了解到南昌爱尔眼科医院的黄海主任是江西角膜病领域的专家，尤其擅长处理各类疑难、重症角膜疾病，拥有丰富的角膜移植手术经验。4月30日，李大爷在家人的陪同下紧急赶往南昌。

精准诊断锁定元凶，全国平台调配“光明”

   在南昌爱尔眼科医院，黄海主任接诊后，立即为李大爷安排了全面而细致的眼部检查。李大爷的病情也得以明确：其左眼已经发展为“角膜溃疡穿孔”。

  “角膜溃疡穿孔属于眼科急症，角膜是眼球最外层的透明‘窗户’，穿孔意味着这扇窗户破了一个洞。”黄海主任严肃地解释道，“这非常危险，眼球内部的压力可能使这个破口扩大，导致眼内组织（如虹膜）脱出，甚至眼内容物（如房水、晶状体）持续流出，引发眼内严重感染（眼内炎），最终的结果很可能不仅是失明，甚至可能无法保住眼球本身，需要进行眼球摘除。”

    唯一的根治方法，就是尽快进行角膜移植手术，用健康的捐献角膜替换掉已经穿孔、病变的角膜。时间紧迫，穿孔随时可能扩大，造成不可逆的损害。

    病情明确后，黄海主任与李大爷及其家属进行了深入沟通。在充分了解手术的必要性、风险及预后情况后，李大爷的家人一致决定接受手术。随即，黄海主任立即启动了紧急角膜材料调配程序。通过爱尔眼科覆盖全国的十库联合网络平台发布需求，在全国范围内寻找匹配的角膜源。幸运的是，五天后，一片符合移植要求、活性良好的珍贵角膜材料就从外省调配到位，为手术争取了宝贵时间。

匠心手术成功施救，古稀老人重见光明

    5月6日，一切准备就绪。在完善的手术方案和充分的预案保障下，黄海主任医疗团队为李大爷施行了“左眼穿透性角膜移植术”。手术需在显微镜下精准操作，小心翼翼地切除患者濒临穿孔的病变角膜，再将精心修剪好的、清澈透明的捐赠角膜严丝合缝地缝合到植床上。手术过程顺利，移植的角膜瓣贴合良好，眼压平稳。

    术后第二日，当护士为李大爷揭开眼前的纱布进行复查时，其左眼视力已从术前仅能勉强看见手在眼前晃动的“手动视力”，明显提升到了0.1。黄海主任解释：“随着角膜上皮的完整修复、缝线的适应以及炎症的进一步消退，通过后续规范的抗排斥和康复治疗，李大爷的视力还有望得到进一步的提升。”

专家郑重提醒：眼部无小事，异物入眼需警惕

    针对李大爷的病例，黄海主任借此向社会公众发出郑重提醒：眼角膜是眼球最外层的透明组织，直接与外界接触，非常脆弱。任何不洁物品，包括树叶、稻草、灰尘、昆虫，甚至是不干净的手部接触眼睛，都有可能划伤角膜或带入病原体（如细菌、真菌、病毒），引发感染性角膜炎、角膜溃疡，若处理不及时或不当，病情可在短时间内急转直下，导致角膜穿孔、眼内炎，最终造成永久性视力损伤甚至失明，可能面临角膜移植或更复杂的眼科手术。

    黄海主任特别强调，当出现眼红、眼痛、异物感、畏光、流泪、视力突然下降等症状时，切勿模仿李大爷初期自行随意用药。“尤其是被植物枝叶、泥土等污染物接触眼睛后，不应抱有侥幸心理。不同病原体感染所需药物截然不同，用错药不仅无效，更会延误治疗、加重病情。必须第一时间到正规医院眼科就诊，由专业医生通过检查明确诊断，进行针对性治疗，这是保护视力的最重要原则。”（通讯员  王璐）