上海
近日，喀什二院心胸外科迎来技术突破——在上海市援疆医疗专家戴黄栋教授的带领下，团队成功开展主动脉瓣成形手术。患者术后血流恢复正常，心功能稳步好转，已顺利出院。这一技术填补了南疆地区主动脉瓣修复领域的空白，标志着喀什二院心外科正式迈入“瓣膜修复”新阶段。
上海市胸科医院心脏大血管外科是国内主动脉瓣成形领域的标杆中心，手术量与复杂修复成功率常年位居全国前三。此次戴黄栋教授将成熟的保瓣技术落地喀什，是上海“组团式”医疗援疆推动优质资源下沉的又一生动实践。
修复自身受损瓣膜
留住原生心脏功能
主动脉瓣是心脏向全身供血的“单向阀门”，一旦出现反流或狭窄，传统外科治疗大多选择切除原生瓣膜，置换机械瓣或生物瓣。主动脉瓣成形术（保瓣手术）则不同：它不切除任何自身组织，而是通过精细缝合、拉紧与塑形，让损坏的瓣叶恢复原有功能。这项技术对术中超声评估、毫米级缝合精度要求极高，全国能成熟开展的医院屈指可数。
戴黄栋教授长期深耕微创成形与复杂反流修复，他将上海胸科医院积累十余年的技术体系完整带到喀什。术前超声逐层评估瓣膜破损程度，术中在跳动的心脏上穿针引线，术后第2天患者下床活动、第7天康复出院。患者家属激动地表示：“以前去内地手术要花十几万元费用，现在上海专家到家门口，不但省了钱，更保住了自己的瓣膜。”
医学的进步不在于用人工材料替代天然，而在于让原生组织重获功能——这正是保瓣手术的核心价值，也让患者留住了原生心脏的天然优势。
终身无需抗凝药物
重获日常行动自由
戴黄栋教授总结出保瓣手术五大核心优势，其中最令患者触动的是终身无需抗凝。机械瓣需终身服用抗凝药，每月抽血复查，极易因药量不当引发脑出血或脑梗；生物瓣使用10至15年即老化，中青年患者面临二次开胸。而保瓣术后仅短期抗凝，停药后与常人无异。
此外，自身瓣叶开合柔顺，不产生人工瓣膜造成的血液乱流；保瓣术后自发血栓概率不足0.2%，感染性心内膜炎风险只有换瓣的五分之一；即使未来需要再次修复，手术风险也远低于换瓣后二次开胸。当然，保瓣有严格适应证：瓣膜钙化严重如石、瓣叶缺损过半、风湿彻底毁损或先天单瓣叶者仍需置换。目前约七成主动脉瓣反流患者适合保瓣，最终方案需经心脏三维超声精准评估。
当患者终身无需抗凝药物，他们重获的不仅是健康的身体，更是日常行动的自由——不再被化验单和药盒束缚，可以放心地工作、旅行、陪伴家人。
填补南疆技术空白
开启瓣膜修复时代
过去，南疆地区主动脉瓣疾病患者只有两个选择：要么接受人工瓣膜置换，终身面对抗凝或二次手术的困扰；要么辗转数千公里远赴内地求医，耗费巨大的人力与财力。此次喀什二院成功开展主动脉瓣成形术，意味着南疆患者在家门口就能享受到国内顶尖的保瓣手术。
戴黄栋教授表示：“我们的目标不仅是完成一例手术，而是将整套技术规范和质控标准完整留下来，让喀什二院心胸外科团队未来能够常规开展此项技术。”
一项技术的从无到有，改变的不仅是手术方式，更是一方百姓看病就医的底气。如今，南疆患者不再需要远赴他乡，开启瓣膜修复新时代已成为现实。
医学坚守保瓣理念
守护患者生命质量
此次手术的成功，开启了南疆瓣膜疾病治疗的新理念。与传统换瓣手术相比，保瓣手术保留了原生瓣膜的神经感知功能，心脏在运动或劳累时能自动微调开合速度，避免了心肌长期超负荷发力导致的变硬、肥厚。国际长期随访数据显示，保瓣术后10年心脏功能明显变差的比例仅为换瓣患者的三分之一。
此外，保瓣手术保留了原有的心脏受力结构，术后心脏回缩恢复速度比换瓣快三成以上。随着手术成功落地，喀什二院已常规开展心脏超声评估，为每一位瓣膜病患者制定个性化方案。未来，科室还将依托上海胸科医院的技术后盾，逐步开展微创瓣膜修复、小儿瓣膜成形等高难度手术，努力打造南疆心脏外科高地。
上海援疆医疗队将持续通过教学查房、手术带教、科研指导，为喀什留下一支“带不走”的心外科精锐团队。医学最深沉的坚守，是始终秉持保瓣理念——不是用昂贵的技术去替代，而是用精湛的技术去保全，守护患者的生命质量，让每一次心跳都源自天然。
原标题：《修瓣不换瓣，上海援疆为南疆心脏外科打开一扇新门》
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