《柳叶刀》发文：PCOS更名为PMOS？其更名对内分泌领域的影响有哪些？

来源：市场资讯

（来源：德源慢病关怀）

2026年5月12日，第28届欧洲内分泌学大会（ECE）在捷克布拉格发布了一项全球性重大医学声明：沿用数十年的多囊卵巢综合征（PCOS）将更名为多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS，Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome），相关重磅声明同步发表于国际顶级医学期刊《柳叶刀》，标志着女性生殖内分泌与代谢疾病领域迎来里程碑式认知革新。

这一变革覆盖全球超1.7亿女性患者，约占女性总人口1/8，将彻底改写疾病定义、诊断逻辑、治疗体系与公共卫生策略，对内分泌学科发展产生深远影响。

更名背景

命名误区与临床困境的长期博弈

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PCOS命名的历史局限与核心谬误

多囊卵巢综合征（PCOS）的命名可追溯至20世纪30年代，临床最初观察到患者卵巢增大、多发囊性结构，便以“多囊”为核心定义疾病，将其归为单纯卵巢局部病变。但随着内分泌学、影像学与分子代谢研究深入，这一命名的科学性缺陷日益凸显：

•“多囊卵巢”表述误导：患者卵巢内并非病理性囊肿，而是发育停滞的未成熟卵泡，PCOS名称误导医患将疾病焦点局限于卵巢形态，忽视全身内分泌紊乱本质；

•疾病本质严重窄化：PCOS是下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）、胰岛素信号、肾上腺功能等多内分泌腺体协同紊乱的全身性疾病，绝非单一卵巢病变；

•临床认知偏差固化：旧名称导致公众与基层医护将其等同于“妇科月经病”，忽略肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常、抑郁焦虑等代谢与心理共病，造成大量漏诊、误诊。

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全球诊疗困境：更名的现实驱动力

长期命名偏差直接引发系统性临床危机，成为推动更名的核心动因：

•诊断延迟率居高不下：全球约70%PMOS患者未被及时确诊，青春期患者因“月经不调”被忽视，育龄期患者仅关注不孕症状，错过早期干预窗口期；

•治疗碎片化严重：临床多单一针对月经紊乱、痤疮、不孕等症状对症处理，未建立内分泌-代谢-生殖-心理一体化管理模式，远期糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌风险显著升高；

•患者污名化与心理负担：“多囊”标签强化生育焦虑，叠加社会对“肥胖、不孕”的偏见，导致患者自卑、抑郁发生率远超普通人群，降低治疗依从性；

•学科发展受限：命名局限导致研究资源过度集中于卵巢形态学，忽视多内分泌调控、代谢机制等核心领域，延缓精准诊疗突破。

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14年全球共识：更名的严谨历程

本次更名并非临时决议，而是全球多学科专家与患者群体协同的14年破冰之旅，彰显医学决策的科学性与人文性：

从倡议提出到全球落地，14年时间里，专家团队联合56个患者和专业组织，收集2.2万份患者问卷，始终遵循“患者获益、科学准确性、易于沟通、避免污名化以及文化适应性”等多项原则，确保更名的严谨性与人文性。

1. 发起阶段（2012年）：澳大利亚蒙纳士大学Helena Teede教授团队首次提出更名倡议，联合国际雄激素过多和多囊卵巢综合征学会（AE-PCOS Society）启动调研；

2. 共识构建（2015-2025年）：专家团队及56个患者和专业组织，收集2.2万份患者问卷，举办多场国际研讨会，遵循患者获益、科学准确性、易于沟通、避免污名化以及文化适应性等多项原则筛选名称；

3. 正式落地（2026年）：2026欧洲内分泌学大会官宣更名，《柳叶刀》同步发表声明，确立2026-2028年三年过渡期，计划2028年国际指南全面启用PMOS命名。

PMOS命名解析

精准定义疾病的多维本质

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PMOS命名的科学内涵

多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS）每一词根均对应疾病核心病理，彻底纠正PCOS的认知偏差：

•Polyendocrine（多内分泌）：明确疾病累及下丘脑、垂体、卵巢、肾上腺、胰腺等多腺体，而非单纯“卵巢病”，核心为雄激素过多、胰岛素抵抗、促性腺激素分泌紊乱的协同失衡；

•Metabolic（代谢）：核心特点包含糖脂代谢紊乱、肥胖、心血管风险等，将疾病从“生殖疾病”升级为内分泌代谢性全身性疾病；

•Ovarian（卵巢）：保留卵巢功能异常（排卵障碍、卵巢多囊样改变）的关联，但不作为唯一焦点；

•Syndrome（综合征）：强调多系统、多症状的临床特征，摒弃单一器官病变的局限认知。

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PMOS与PCOS的核心差异

一张表格看懂新旧命名的本质区别，再也不被“多囊”误导：

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PMOS的核心临床特征

基于新命名的疾病定义，PMOS临床特征实现从局部到全身的拓展，这些表现需警惕：

1. 核心内分泌紊乱：高雄激素血症（痤疮、多毛、脱发）、促黄体生成素（LH）分泌异常、肾上腺雄激素分泌亢进；

2. 核心代谢异常：胰岛素抵抗（70%患者合并）、肥胖（40%-60%）、糖脂代谢紊乱、代谢综合征风险升高；

3. 生殖系统表现：稀发排卵/无排卵、月经紊乱、不孕、卵巢多囊样改变（辅助诊断，非必需）；

4. 全身共病：抑郁焦虑、睡眠障碍、子宫内膜增生、心血管疾病风险升高。

PMOS更名对内分泌领域的核心影响

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疾病认知重构：内分泌学科的范式升级

PMOS更名彻底打破“PCOS是妇科病”的传统认知，确立内分泌代谢疾病的核心定位，推动学科范式变革：

•学科归属重塑：从妇科亚专科转向内分泌科主导，妇科、代谢科、皮肤科、心理科协同的多学科模式，内分泌科成为疾病诊疗核心阵地；

•病理机制深化：研究重心从卵巢形态转向多内分泌轴调控、胰岛素信号通路、遗传与表观遗传、肠道菌群等领域，加速疾病本质认知；

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治疗策略迭代：从对症治疗到全生命周期管理

PMOS命名推动治疗目标从“缓解症状”转向控制内分泌代谢紊乱、降低远期风险、提升生活质量，构建全周期管理体系：

•一线治疗核心调整：生活方式干预（饮食、运动、减重）成为基础核心，减重5%-10%即可显著改善内分泌与代谢指标，优先于药物治疗；

•内分泌靶向治疗强化：

￮高雄激素管理：复方口服避孕药、抗雄激素药物规范化使用，兼顾内分泌调节与皮肤症状改善；

￮胰岛素抵抗干预：二甲双胍、吡格列酮、GLP-1受体激动剂等成为核心用药，不仅改善代谢，更能调节内分泌轴功能；

•多学科协同治疗：内分泌科调控激素与代谢，妇科管理生殖与月经，心理科干预情绪障碍，皮肤科处理痤疮多毛，实现全方位管理；

•全生命周期方案：青春期侧重内分泌稳定与代谢预防，育龄期兼顾生育需求与代谢控制，围绝经期重点防控糖尿病、心血管疾病，覆盖女性全生命周期健康。

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患者权益与人文关怀：消除污名化的医学进步

更名不仅是科学的进步，更是对1.7亿女性患者的人文关怀：

•去污名化：删除“多囊”误导性表述，避免“囊肿=不孕”的错误联想，减轻患者心理负担，提升就医意愿；

•患者认知升级：新名称帮助患者理解疾病全身性本质，主动配合代谢管理，从“被动治病”转向“主动慢病管理”；

•医疗公平提升：推动基层医疗机构配备内分泌代谢筛查设备，缩小城乡、区域诊疗差距，保障1.7亿患者获得规范医疗服务。

PMOS更名全球落地规划八个阶段

PMOS更名并非简单名称替换，而是系统性医疗体系升级。

第一阶段

出版与学术传播发表本卫生政策文章，辅以随附的评论、临床综述、编辑通信，并更新教科书和教育材料。

第二阶段

资源开发共同设计面向患者和医护人员的多语言资源，适用于多种平台和交付模式。

第三阶段

全球沟通与参与实施结构化的传播策略，包括学会工具包、多语言患者和临床医生资源、多媒体传播、职业教育项目，以及为全球患者和医护人员举办的协调活动。

第四阶段

融入医疗保健与健康信息系统将新术语纳入电子健康记录（包括SNOMED CT临床术语），并与主要电子病历供应商及医疗提供者教育机构（如大学和教科书出版商）的关键利益相关方接洽。

第五阶段

政策与研究对齐与政府、研究资助者、期刊编辑、监管机构及医疗行业（包括制药业）接洽，支持在研分类、出版流程和资助体系中采用新名称。

第六阶段

出版与学术传播发表本卫生政策文章，辅以随附的评论、临床综述、编辑通信，并更新教科书和教育材料。

第七阶段

过渡与未来完善为期3年的受控过渡期，进行监测与评估，考量关于亚型的新兴证据，并根据科学理解的演变完善术语。

第八阶段

指南整合纳入国际指南。该指南已在195个国家使用，将于2028年进行下一次更新。

结语

从PCOS到PMOS，不仅是一个疾病名称的更迭，更是内分泌医学对女性复杂疾病认知的里程碑式跨越，是科学、人文与临床实践深度融合的典范。

《柳叶刀》与欧洲内分泌学大会的全球共识，终结了数十年的命名误区，将疾病本质回归“多内分泌代谢紊乱”的核心，为1.7亿女性患者带来更精准的诊断、更规范的治疗、更有尊严的医疗服务。

参考来源：

[1]Monash University. (2026). MEDIA RELEASE: Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome: New name to improve diagnosis and care of condition affecting 170 million women worldwide. 28th European Congress of Endocrinology (ECE).

[2]https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00717-8/fulltext.