脱发，是脏腑在求救？中医内外同调，把“头皮土壤”养回来

脱发，正在成为很多人的隐痛。从梳子上大团的落发，到日渐宽阔的发缝，焦虑如影随形。常有患者辗转于各类防脱洗发水、生发剂间，不堪其扰。在中医看来，观发可知脏腑荣衰，治发需先治其根本。头皮就像土壤，脏腑气血就像水源和养分。水土流失、灌溉无源，草木自然枯萎。

您是“正常掉发”还是在“脱发”

正常代谢（正常掉发）：每个人头皮上约有10万根头发，每天掉落50-100根，且有等量的新头发长出，属于正常的新陈代谢。

警惕信号（脱发）：如果每天掉发超过100根，且持续2-3个月以上；或者明显感觉到发丝变细软、发际线后移、头皮某一块清晰可见，这就需要引起高度重视了。

常见的脱发有哪些类型

1.湿热蕴结型（多见于脂溢性脱发）

典型表现：头发易出油，一天不洗就贴在头皮上，常伴有头皮瘙痒、头屑多。平时可能容易口苦口干、大便黏腻不爽。

常用治法：清热利湿，健脾化浊。重点在于清理体内的湿热垃圾，还头发一个清爽的微环境。

2.肝肾不足型（多见于中老年或长期熬夜）

典型表现：头发逐渐稀疏、脱落，且容易早白。常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、睡眠质量差等症状。

常用治法：滋补肝肾，益精生发。从源头补充肾精储备，让毛囊重新获得深度滋养。

3.气血两虚型（多见于身心过劳、过度节食、产后、大病初愈者）

典型表现：头发稀疏、细软干枯、极易折断。伴随面色苍白或萎黄，容易疲乏无力、气短心悸、甚至月经量少。

常用治法：益气补血，健脾养心。让气血重新充盈，润泽发根。

4.血热风燥型（多见于精神压力大、突发性斑秃）

典型表现：头发突然成片脱落，头皮光亮，局部可能有发热、发痒感。多与近期精神紧张、压力大、或急躁易怒有关。

常用治法：祛风凉血，疏肝解郁。疏解肝气，平复体内躁动的气血，缓解精神压力。

头发的荣枯，是脏腑气血的镜子。需要注意的是，人体非常复杂，证候也不是单一存在的。如果有大量脱发或其他不适，建议综合医院中医肾病科/皮肤科专科就诊，四诊合参、辨证论治。

中医经典里的生发密码

头发的根，藏在中医肾里。肾为先天之本，头发的浓密、乌黑，全靠肾精滋养。如果长期熬夜、过度劳累导致肾精亏耗，头发就像失去养分的树叶一样干枯脱落。因此，中医治脱发，重在固本培元、填精益髓。

大量掉发，可能因为“土壤”缺水了。中医常说“发为血之余”。脾胃是气血生化之源，只有当体内气血旺盛，五脏六腑都得到充分滋养才会滋养头发。如果气血亏虚，身体会优先保护核心器官，从而断供末端的毛囊，头发自然就失去了生机。

中医内外同调 改善脱发和身体状态

中医药在脱发治疗上具有系统、独立且显著的临床优势。通过内外同调，不仅生发，更调理身体状态：

内调脏腑：由专业医师望闻问切后，量身定制中药处方。从根本上纠正脏腑失调，改善体质偏颇，为毛囊重建健康的生长环境。

外治疏通：头部的针灸、按摩等，可直接疏通头部经络，激发局部气血运行，唤醒沉睡的毛囊。此外，首都医科大学附属北京中医医院有多年应用经验的院内制剂复方生发酊，适于肝肾不足、血虚风燥的脱发，可改善头皮微循环，促进营养供应，促进新发产生。

日常养发 功夫需在平时

1.膳食有道，内养气血：肝肾不足者可适当多食黑芝麻、黑豆、桑葚、核桃等食物以益肾；湿热体质者则需清淡饮食，少吃生冷、甜腻、辛辣、油炸食品，戒烟戒酒等。

2.顺应天时，注意休息：中医讲究“人卧则血归于肝”。最晚亦需23点前入睡，保证肝肾得到充足休养。请记住，不熬夜是成本最低但很有效的止脱剂。

3.经络梳理，唤醒头皮：“头为诸阳之会”。每天早晚用十指指腹或圆润的木梳，从前发际线向后脑勺轻柔梳理头发。重点点按百会穴（头顶正中）和风池穴（后颈部两条大筋外缘陷窝中），每次5分钟，能有效促进头部气血循环。

北京中医医院协定处方健脾滋肾方，健脾除湿，滋肾生发，可以通过协定处方专区线上开具协定处方、快递到家。

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刘梦超

副主任医师

专长：急、慢性肾衰竭，膜性肾病，糖尿病肾病，泌尿系感染，水肿、尿频、虚劳等病症。出诊时间：肾病科 周日上午

供稿：肾病科 刘梦超

编辑：宣传处

北京中医医院肾病及风湿免疫疾病诊疗中心：

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