肿瘤病人难挂号的解决办法（下）

中医生活实录

“老朱，有件事要请你帮忙了，我父亲年纪大了，现在肺癌不能手术也不能放化疗，靶向药也没有配上对，免疫治疗一开始有用但后来副作用实在太大，所以就停了。”朋友很焦急。

“那中药喝了吗？”我说。

“中药一开始就喝了，但是现在父亲一喝中药就腹泻，而且胃口非常差，所以中药也停了。”朋友补充道。

“那就是说，你父亲现在无论是中医还是西医的治疗都没有，是吗？”我问。

“是的，老朱，你说现在还有什么好的办法吗？”朋友追问。

“这种情况你应该早点中西医结合治疗，这样免疫的副作用应该还可以改善的，免疫药有可能就可以不用停药，中医治疗不单单抗肿瘤，最主要的是保证病人能吃能喝能睡，维持一个很好的活力状态。”我解释道。

“其实肿瘤治疗，特别是晚期肿瘤的治疗，靠的不完全是最新的药物，最新的技术，而是靠合理的治疗思路。”我接着说。

“那按照你的说法，我父亲还有办法可以治疗？他现在咳嗽非常剧烈。”朋友问。

“这种情况就需要我具体看到本人才能判断，但办法总比困难多，举个例子中药的抗肿瘤针剂你还没有用过吧？针对咳嗽的针灸疗法还没有用过吧？改善胃口的腹泻的中医外治法还没有用过吧？其实治疗并不是只盯着新药，传统的疗法如果运用合理也能取得不错的疗效。”我说。

“好的，好的，老朱我把父亲带过来给你看一下，谢谢！”朋友很激动，觉得总算找到一扇门了。

肿瘤五科与中西医结合

我门诊遇到很多病人，一听到住院满脸的都是恐惧，很多人宁愿在家里呆着也不肯住院治疗，究其原因很可能是手术、放化疗、免疫靶向治疗后众多的副作用造成的心理阴影。

但是如果你有机会到我们肿瘤五科的病房里看一看，你会发现很多病人都心情非常愉悦，女病人聚在一起叽叽喳喳聊八卦，男病人们在一起高谈阔论从股票聊到国家大事，每次我去查房都是开开心心的。

我们中医治疗肿瘤与西医有着较大的不同，举个例子如果有一个病人化疗后白细胞过低，按照常规的治疗肯定是用升白针把白细胞升上来后继续化疗，但升白针会造成病人全身骨头关节疼痛不适，加上化疗的恶心呕吐副作用，所以病人对于化疗越来越恐惧。

我对于这一类病人是根据每个人的情况制定不同的治疗方案，白细胞本身就可以依靠中医中药的方法得到提升，如果在规定的化疗周期时间内可以达到要求，那中医的主要工作就是帮助病人完成化疗，在不增加副作用的前提下维持住病人白细胞水平，尽量不打或者少打升白针。

如果病人通过中西医结合治疗白细胞异常还是不能达标，那根据情况适当地调整用药方案和剂量，这里我需要和大家解释一点，因为现在大部分的经典的肿瘤化疗方案的临床数据是基于欧美人群的，虽然现在已经有很多新药的研究加入了东方人的数据，但不能否认欧美人的数据占很大的比重，所以我们有一部分中国人不能耐受西方人制定的化疗方案也是情理之中的事。

好在随着越来越多的国产药物面世，这一情况会得到显著的改善，但就目前的情况来说，我们还是要考虑到这一因素，因为对于化疗、免疫、靶向药的毒副作用西方人和东方人的耐受程度和临床表现是有一定区别的。所以让有经验的医生调整化疗方案也是中医病房治疗的重要部分，这些工作很难在门诊短时间内完成，需要在病房获取完整的指标参数综合判断才能制定出合理的治疗方案。

这是中西医结合的治疗情况，接下来我来说如果病人完全不能耐受西医治疗的情况。

肿瘤五科与纯中医治疗

肿瘤病人总会遇到无药可用的情况，这种情况下选择合理的治疗尤为重要，虽然病人可以选择参加临床研究，但不是所有的人都能符合研究的入组条件。这种情况下中医治疗成为了病人的另一个选择。

作为中国人我们有一点非常值得庆幸，除了西医我们还有中医，这个是比世界上任何国家都要幸运的事，祖国医学一直将以人为本作为原点，中医治疗对于症状的改善有着千年的经验积累。

我们一直说西医治标，中医治本，但很多人并不知道中医还有一句话叫“急则治其标，缓则治其本”。意思是说病情危急的时候先把症状改善，病情平稳的时候则针对疾病病因进行治疗，所以对于症状的改善其实也是中医的强项。

我这里也来举个例子，比如有病人胃口不好，吃不下东西，那健脾开胃成为这个病人需优先解决的问题，因为如果一个肿瘤病人连饭都吃不下去的话，那再好的药物都不会起到效果的。

我经常说晚期肿瘤病人不能光盯着肿瘤指标，毕竟指标你自己看不见也摸不着，这是我们医生需要考虑的事情，不是病人需要天天关心的事情，病人的首要任务是能吃能喝，这样才有治疗的基础。

所以如果病人胃口不好，在我的病房里首先用针灸、穴位敷贴、中医香料、中药汤剂改善胃口，毕竟能吃才有和肿瘤战斗的实力，不然肿瘤指标好了，人垮了又有什么意义呢？

中医住院治疗的目的

如果你来的时候已经失去了西医治疗的机会，人体条件已经不能耐受西医治疗，那我们的主要任务就是先把身体养好，把症状改善好，身体好了西医治疗才有机会再进行。毕竟现在新药这么多，可能就会有对你有效的药物呢。但前提条件是病人要有合格的身体条件。

如果没有西医治疗的条件，那我们就运用传统医学来提高我们的生活质量。

我曾经遇到过很多病人对我说，她们需要的不是肿瘤指标的高低变化，而是有质量地活着。换句话说如果我们不能控制生命的长度，但我们可以选择生命的宽度。

以肿瘤五科的病房为例，朱氏内科的非遗技艺一直在帮助着病房的患者，疼痛我们有朱氏祛痛膏，失眠有朱氏助眠香囊和助眠精油，疤痕增生我们有朱氏祛疤膏，咳嗽有朱氏咳喘贴，胃口不好有朱氏开胃散等等不胜枚举。

最最重要的中医特色治疗是中药抗肿瘤的针剂，中药抗肿瘤的静脉输液已是中医抗肿瘤的一个特色的治疗方法，因篇幅有限以后有机会我会单独讲解。

这里先和大家说一个中药抗肿瘤药的重要特点，它没有常见的脱发、呕吐、腹泻、白细胞低、贫血的副作用，虽然其抗肿瘤的疗效也非化疗免疫靶向立竿见影，但贵在平和，副作用很小。

《医说就懂的中医智慧》

《我想问中医——100个实用中医小知识》

朱氏内科非遗传人又来总结啦！

以上这些中医技术已经在肿瘤五科病房被广泛运用了许多年了，非常成熟。

所以如果你还没有挂到我的号，其实可以先去肿瘤五科其他医生的门诊安排住院，当我查房的时候自然就能遇到我了，这样既能早点和我进行面对面的沟通，也不会耽误治疗。

肿瘤五科普通门诊时间

上海市中医医院嘉定院区

地址：上海市嘉定区澄浏中路1855号

时间地点：周一至周五 全天 门诊2楼B区13诊室

上海市中医门诊部（石门一路）

地址：上海市静安区石门一路67弄1号

周一上午4号楼207室

周三全天 4号楼208室

周五下午 4号楼205室

上海市中医医院芷江路院区

地址：上海市静安区芷江中路274号

时间地点：周一至周六 全天 门诊大楼4楼4119诊室

如果是异地患者不方便来上海就诊那可以直接联系肿瘤五科的徐静副主任，了解详细情况，感谢大家一直以来的支持！

徐静副主任联系电话：13564569518，也可以加徐静副主任的微信号咨询。