毓医关键字｜“钥匙孔”里琢骨艺，毓璜顶医院骨折微创治疗再突破

通讯员 李成修 王婧 齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉

编者按：

好医生千千万，怎样才能找到最对的那个？就医路上不仅要找对门，更要寻对人。烟台毓璜顶医院作为山东省区域医疗中心，优秀的医护人员层出不穷，他们既能协同作战又各有所长。齐鲁晚报·齐鲁壹点推出“毓医关键字”栏目，以关键词锁定专家擅长的领域，做您最贴心的“医路助手”。

寻医关键字：骨盆髋臼骨折 骨折微创

骨盆髋臼骨折，是创伤骨科领域公认难度最高、风险最大、结构最复杂的手术，被誉为“皇冠上的明珠”。在烟台毓璜顶医院创伤骨科，主任医师刘洪智深耕微创技术十余年，融汇国内外顶尖骨科技艺，以“钥匙孔”微创切口攻克复杂骨盆髋臼骨折难题，用一台台精品手术，改写了胶东地区此类重症的治疗格局，让百姓足不出烟，就能享受国内乃至国际顶尖的创伤骨科医疗服务。

刘洪智（右三）与同事讨论患者病情

破界！十几厘米＞数十厘米

“传统骨盆髋臼复杂骨折手术，需前后联合大切口，总切口长达70-90厘米，手术耗时7-8小时，且创伤大、出血多、感染风险高，患者术后恢复慢、并发症多。”在烟台毓璜顶医院东区6楼创伤骨科病区，刘洪智侃侃而谈。

为打破这一技术瓶颈，他潜心钻研，融汇多家知名医院及名家所长，并远赴国外，在一流医院深造，到顶尖论坛取经，从而熟练掌握各类骨盆髋臼术式，并融会贯通，成功将“十几厘米＞数十厘米”的不可能变成可能，创新打造单一入路联合微创通道螺钉核心技术体系。

“这项技术让手术实现颠覆性突破，”刘洪智介绍，髋臼复杂双柱骨折仅需单一髂腹股沟入路或单一后路（臀部）入路，配合1-3个钥匙孔大小的微创切口，即可完成全部复位固定；手术时间缩短至3小时左右，创伤、出血、感染风险大幅降低，患者康复速度成倍提升。

就在前几日，60岁的患者王某（化姓）因车祸外伤致髋臼复杂双柱骨折，刘洪智采用单一后路联合微创通道螺钉技术，仅用小切口+微创螺钉就完成精准固定，避开了传统多切口巨创；患者张某同患髋臼复杂双柱骨折，团队为其实施单一前路联合微创通道螺钉手术，以最小创伤实现骨折稳定复位，术后恢复远超预期。

截至目前，刘洪智团队已成功完成十余台此类高难度微创手术，技术水平跻身国内先进行列。

刘洪智（右二）团队为患者制定治疗方案

精策！微创实现个性化治疗

微创，不是标准化操作，而是因人而异、精准施策。刘洪智坚持“十八般武艺样样精通”的理念，根据患者年龄、伤情、特殊生理需求定制手术方案，把微创理念落到每一位患者的诊疗中。

60多岁的孙大娘（化姓）因车祸导致骨盆多处骨折，按照传统术式需做大切口切开复位，创伤极大。刘洪智为其量身打造全骨盆通道螺钉微创解决方案，全程无大切口，仅通过数个钥匙孔大小的微创通道，就完成所有骨折部位的固定，真正实现“全程微创、无切开”，术后老人恢复快、痛苦小，彻底摆脱了传统手术的创伤困扰。

30岁的孙女士（化姓）是一位有生育要求的年轻女性，因骨折需手术治疗，若植入传统钢板内固定，会留存体内影响骨盆产道，阻碍后续分娩。刘洪智精准评估后，制定骶髂螺钉+外固定架+微创小切口个性化方案：后方打入通道螺钉固定，前方安置外固定架，再以微创小切口复位固定耻骨支骨折块，外固定架术后1-2个月即可拆除，既保证骨折愈合，又完美守护了患者的生育功能，用微创技术圆了年轻患者的健康心愿。

刘洪智（右）在查房

匠心！AI无法替代的核心技术

在AI普及的今天，医生治疗往往会借助高科技进行手术。刘洪智团队也配备了二维、三维导航及手术机器人等高端设备为微创精准操作保驾护航，但他始终坚信：AI与设备无法替代医生的核心技艺。“导航漂移、线路故障、设备昂贵等问题，时常会影响手术判断，唯有过硬的徒手置钉技巧与切开复位功底，才是手术安全的最终保障。”

为此，他苦练全方位无死角徒手置钉技术，即便没有高端设备，也能凭借扎实的解剖基础、三维空间想象力，以硬核实力完成复杂骨盆髋臼骨折手术。

即便长期身着铅衣在射线下手术，承受辐射与负重的双重辛劳，但支撑他的是“活到老学到老”的执着，是“做一台手术，出一台精品；看一个病人，交一个朋友”的医者信念。

“要把每一台手术做成艺术品，用全身心去磨炼、去精进。”刘洪智说。从追跑顶尖技术到与国际、国内顶尖水平平起平坐，他用匠心与坚守，在骨盆髋臼微创领域不断突破，用最小的创伤、最优的方案、最暖的服务，守护着烟台及胶东百姓的骨骼健康，书写着港城骨科医生的责任与担当。

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