我前阵子接诊了一位肝硬化患者,我印象非常深刻,他是有乙肝,吃恩替卡韦10年,按时服药,可是前阵子复查还是确诊了肝硬化,他很疑惑,吃药了怎么还会恶化?我翻看了他的检查记录,找到了导致他病情进展的罪魁祸首就是“低病毒血症”。
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简单说,低病毒血症就是吃药后,乙肝病毒没完全转阴,还在低水平复制,普通检测可能查不到,很容易被忽视。这位患者就是如此,每年复查只做常规病毒检测,显示阴性就放松警惕,却不知少量病毒一直在悄悄损伤肝细胞。
别小看这少量病毒,长期下来,会持续刺激肝脏产生慢性炎症,慢慢导致肝纤维化,日积月累就发展成了肝硬化。研究显示,长期吃恩替卡韦的患者中,约20%-35%会出现低病毒血症,它也是病情进展的重要原因。
提醒乙肝患者,吃药不是终点,定期做高灵敏乙肝病毒DNA检测才关键,能及时发现低病毒血症。一旦发现,及时调整治疗方案,就能阻断病情进展,别让一时疏忽,耽误了自己身体的健康。
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