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一个年轻女孩子的腹痛经历,给大家敲响警钟

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大家好,我是李鸿政。

本文为读者来稿,作者匿名。

我是一名互联网从业者,马上26周岁,正是别人看起来拼搏的年龄。这周一我穿上周日就选好的衣服,梳了个喜欢的发型,一早到了公司开启紧锣密鼓的工作,一阵剧烈的腹痛让我停下了正在敲击的键盘。

4个月前也是这样的腹痛让我住了四天院,当时确认为疑似卵巢黄体破裂,阴道超声显示有大量回流血。怕是又有复发的病症,我赶快联系男朋友让他陪我去医院。

离公司不远有家三甲医院,到了急诊分诊台,我迅速说:“我11月在贵院住过院,当时是卵巢破损导致出血,现在下腹痛,麻烦您帮我挂一个妇科的号。”还好,急诊的记录看来也能查到患者的病史,分诊台也没再给别的建议,妇科人不多,很快见到了医生。

医生也不敢含糊,抓紧开了血全项、阴超和妊娠尿检三项化验,让我做完抓紧去找他。


在急诊黄单子的帮助下,虽然我直起腰都很费劲,但十分钟就做完了所有检查,开始等待化验结果。我嫌躺着也痛,男朋友给我租了轮椅,我们俩就在急诊大厅开始复盘这次腹痛:

①上次住院说是黄体破裂,但是我长期(大概已经吃了三年多)在吃达英35(短效避孕药),没有漏服的情况,不应该有黄体期,所以上次是卵巢其他问题的可能性大;

②上次住院和这次住院都是月经结束的第一天,这也印证了不应该是黄体的问题;

③我前后一共做了四次b超,两次有环装血,两次只能看到血肿,有环装血的时候都是刚刚结束经期的时候。

我俩不约而同:是不是子宫内膜异位,待会要和大夫说。

但有几点对不上:

①如果是内膜异位,我出院后并没有痛经很严重,不太像每次经期都在出血;

②刚阴道b超展示的结果是疑似输卵管化脓,肿块很大,有血流,但不太多,比11月的时候要少。

我们俩决定还是把经期周期这个问题同大夫讲了,再做定夺。毕竟现在看起来主要问题还是在妇科,腹腔也连带做了b超,没有看到积液,科室没走错就给确诊省去了很多时间。

结果出来了,白细胞11万、血色素11.5g,没有怀孕、排除宫外孕可能(上次出院后也和男朋友不敢同房),大夫看完报告就直接建议我住院,说肿块太大了(有8公分左右),待会做检查都怕压破,还是直接住院再做系统检查。

联系住院部就发现没那么简单,我没有核酸报告只能住隔离病房,但隔离病房已经满了,要住进去就要等到明天,大夫大概也是看我二进宫,怕耽误了治疗,就让我稍等她再去协商,于是我们就又聊起病情,终于有机会把我和男朋友的猜想分享了出来。

大夫一听,也是有些兴奋:“那我给你做个穿刺,看看穿出来是血还是脓!”她解释道,如果是血,就是巧克力囊肿的可能性大,如果真是脓,输卵管就得切掉了。

我一听要切输卵管,也有点慌了,我担心影响生育。

女大夫可能也看出我的顾虑,忙安慰我:“这个不会影响生育的,输卵管有两条,切了一条另外一边还能用,就算都切了,现在试管成功率也高了不少了。”

穿刺比我想象得要简单粗暴一些,就是拿注射器直接扎进去,取组织出来。看着吓人,实际上跟当下的腹痛比也在承受范围里。

穿刺取出来是不凝血,这回离我们俩的猜想更近了一步。

终于住进医院里已经是第二天核酸结果出来之后了,当时血色素已经掉到了10g,我看着上次住院就见到的医生姐姐和护士妹妹们还没来得及打招呼,大夫就很兴奋地跟我说,他们从急诊抢到了手术台,现在就直接做手术。

可怜我父亲原本是要给我签住院委托书来的,从他知道我住院到现在才半个小时不到,一扭头直接给指到了手术室签字,估计也是得要个大心脏来承受这件事。


腹腔镜手术进行了四个小时,等这四个眼打下去才发现我的子宫内膜异位不止一处,在肠道、盆腔、输卵管、左附件上多处都有粘连,最严重的就是破损的卵巢内的巧克力囊肿,b超看到的那个大肿块也终于现出了原型。同时因为肚子里的血流引发了腹膜炎,但可能几种腹痛交织在一起,医生也主要关注在妇科器官上,所以我们都没发现还有这么一层炎症。

离开手术台回到病房时,我还觉得有些恍惚。后续的治疗方案也在我的意料中:住院期间主要是凝血和抗炎,出院后调节激素提前绝经,后续进行复查。

可当我以为一切都尘埃落定时,主治医生又给了我不小的打击:

“小姑娘,子宫内膜异位症可是不死的癌症,你往后一定要多留意。”

这时候我才知道,内异症是非常容易扩散和复发的,就和癌症一样。同病房的姐姐40周岁,也是因为巧克力囊肿,切掉了整个子宫和附件。

哎,只能祝自己好运了。

不过这次也积累了一些经验,分享给各位姐妹进行参考:

①痛经严重,特别是第一天特别痛的姐妹一定要去医院检查,可以化验一下CA125,有升高的话就说明是长了东西了(但不一定定位到巧囊);

②吃短效避孕药是好习惯,在打算生孩子之前可以一直吃(每次大夫听我乖乖吃了三年多药都会对我夸夸),但只是对囊肿有一点点抑制作用,不能根除。

③贫血一定不是好事情,姐妹们还是要多吃肉!

最后祝大家都身体健康,无病缠身~

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