湖北
提及“疼痛”这个词，估计是妇孺皆知，这个看似寻常的症状，其实却与我们的生活息息相关。比如在寻常生活中时常出现的头痛脑热，看似平淡无奇，但实则内涵很深。千万不要小瞧头痛这种病症，要是很简单，一千多年前的曹操何须去劳驾华佗呢？
对于头痛这种病症来说，实际上是极其复杂的，比如中医常用的分经论治，就将头部的各个部位与经络巧妙的联系起来，而且每一个位置都代表不同的经络，而遣方用药也各不相同。
即便是同一个配方，也要根据头痛不同的位置进行加减化裁。在历代医家中，对于头痛的治疗，可以说是各有千秋，然而金元时期的脾胃学派创始人李东垣先生，对头痛的治疗更是颇有特色。
李东垣先生治疗头痛的方剂有很多个，可以说每一个都有特色，然而李东垣创立了一个专门治疗偏正头痛、久治不愈的配方，全方仅仅七味药，但是效果却很好。
那么，这个配方究竟是什么呢？它就是出自《兰室秘藏》的清空膏。清空膏究竟由哪些中药组成的呢？全方由“川芎五钱，柴胡七钱，黄连（炒）、防风（去芦）、羌活各一两，炙甘草一两五钱，细挺子黄芩三两（去皮，剉一半酒制，一半炒）”等7味药组成。（注：一钱约等于3g）
服用方法与寻常中药不太一样，将这些中药打成粉，每次服用二钱匕，在杯子里放入少许茶叶，用汤调成膏状，抹在嘴里，然后用白汤送服，睡前服用效果更好。
这个配方虽然只有七味药，但是却很独特，比如黄芩用量很大，都用到了三两，而且是一半用酒制、一半用炒制，这样做的目的主要是增强它的升降作用。
全方以黄芩、黄连为君药，主要起到升降泻火的作用；以羌活、防风、柴胡、川芎为臣药，主要起到疏肝祛风的作用；以甘草为佐使药，主要起到缓急调中、协和诸药的作用。
在服用的时候，加入茶叶的目的，在于茶叶能够禀赋至清之气，能够除上焦的浊垢。从清空膏的这个配方来看，主要适用病机当是风热上壅、气血瘀滞，所以采用大剂量的黄芩和黄连来清热。
至于气血瘀滞，方中有川芎，能够起到行气活血、祛风止痛的作用，正如明代医学家倪朱谟所说，川芎“上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药”，可见川芎在这个配方中的重要性。
由于清空膏的药效独特，所以现代常用它来治疗外感头痛、血管性头痛、神经性头痛、偏头痛、眩晕等病症，还可以治疗乳腺炎、急慢性结膜炎、泪囊炎、虹膜睫状体炎等病症。
当然，在临床运用时，也会时常出现各种兼证，在用药时需要根据兼证的不同而加减化裁。兼有血虚的话，可以加当归、生地黄；如果兼有肝阳上亢的话，可以加菊花、石决明；兼有失眠的话，可以加龙骨、牡蛎、酸枣仁、夜交藤；瘀血较重的话，可以加桃仁、红花、丹参、延胡索；如果痛得厉害，病程迁延日久的，可以加白僵蚕、全蝎、天麻、钩藤、延胡索。
清空膏这个配方对于偏正头痛以及各种头痛都有一定的效果，但是也并非是什么样的头痛都能解决。正如金元四大家之一的朱丹溪所说，“东垣清空膏，诸般头痛皆治，惟血虚头痛，从鱼尾相连痛者不治”，所以，“尺有所长，寸有所短”，如果能够精通本方的临床加减化裁，那么，朱丹溪担心的问题，就不复存在了。
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