顺转剖不如直接剖？分娩里的安全预案

“早知道会剖宫产，当初不如直接剖！”大多数顺转剖的孕妈妈们心里都会有这种想法。顺转剖既承担了顺产的宫缩疼痛，又承担了剖宫产的风险，认为顺转剖是“两茬罪”。可事实真的如我们想象的一样吗？接下来的科普一文将带领我们了解顺转剖最真实的一面，也是部分孕妈妈们的“安全预案”！

一、什么是顺转剖？

1、医学中“中转剖宫产”也称“顺转剖”，是指孕妈妈在决定顺产的过程中因某些突发情况从而转为剖宫产手术。

2、顺转剖概率：国内普遍水平，在规范管理的医院下多为5%-10%,整体属于小概率事件。

二、顺转剖的隐藏优势：并非两茬罪

1、有利于胎儿呼吸系统发育：顺产胎儿已经足月，孕妈妈尝试自然分娩。有效规律的宫缩挤压可以改善胎儿的肺部功能，也是孕妈妈和胎儿一起努力的过程，尽可能的排出更多的羊水。产道的挤压还能刺激胎儿的触觉，从而有效防止新生儿呼吸窘迫的风险。

2、子宫恢复更好：剖宫产通常在子宫的峡部进行，是子宫体与宫颈的连接点。与直接剖宫产相比之下，在顺产过程中，随着子宫收缩的阵痛，峡部会拉长从而变得柔软，同时肌肉壁变薄，从而形成所谓的子宫下段。对于需要顺转剖的孕妈妈们来说，更有利于孕妈妈们剖宫产手术。

3、更快的下奶：在顺产发作的过程中，孕妈妈们体内的雌激素和孕激素会随着顺产的过程发生变化，从而更有助于孕妈妈们的产后下奶。然而直接剖宫产手术雌激素和孕激素的变化不如顺产的雌激素、孕激素变化明显，可能会影响孕妈妈们的产后下奶。

三、直接剖宫产的隐藏风险

1、对孕妈妈的风险：

（1）手术风险：对于孕妈妈来说，手术创伤较大，容易产生产后大出血以及术后切口容易发生伤口感染的风险。

（2）手术恢复较慢：剖宫产可能会产生盆腔粘连，慢性盆腔炎等的风险。所造成的子宫瘢痕会在下一次怀孕时造成子宫破裂的风险。

2、对胎儿的风险：

（1）胎儿未经过产道的挤压，呼吸系统不能较快适应外界环境，可能会引发新生儿呼吸窘迫的风险。

四、哪些情况必须顺转剖？

1、母体因素：

（1）顺产异常：在顺产的过程中骨盆狭窄，产道条件，以及严重瘢痕挛缩无法扩张从而导致宝宝难以顺利出生。

（2）妊娠期并发症：孕妈妈在顺产时突发的妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，子痫，心力衰竭，心血管疾病，大出血等严重情况，需要立刻终止分娩，立刻转为剖宫产，避免严重危害胎儿和孕妈妈的生命安全。

（3）宫缩不足：孕妈妈在经过催产药物加强宫缩后，仍然没有明显的宫缩效果，宫口迟迟不开，这时需要顺转剖。

2、胎儿因素

（1）胎儿窘迫：在胎心监护的过程中，发现胎儿胎心持续减弱，消失等胎心异常的情况，可能提示胎儿在宫内缺氧。

（2）胎位异常：孕妈妈在分娩过程中，胎位持续保持臀位，横位等情况。

（3）脐带，胎盘异常：在分娩的过程中发现胎儿脐带脱落，严重扭转等情况，以及胎盘前置，胎盘早剥等情况，需要转为剖腹产。

五、如何科学避免顺转剖？

1、放松心情：大多数孕妈妈在第一次经历分娩时，心情常常表现为紧张，恐惧，害怕疼痛，这时及时与医生沟通。准爸爸可以在孕妈妈分娩时在旁边鼓励，陪伴从而减少孕妈妈分娩时的焦虑情况。

2、产前调整：分娩前需要与医生沟通，控制体重，血糖，血压，纠正胎位不正等情况，避免分娩时妊娠期糖尿病，高血压等情况发生，从而增加顺转剖的概率。

3、遵循医生建议：当宫缩开始时，听从医护人员的的建议，调整分娩姿势，听从指令发力。

每一次的生产都是医生和孕妈妈共同努力的过程，生产方式也并不是绝对性的。顺转剖并不是“两茬罪”，而直接剖也不一定适用于每一个孕妈妈，作为孕妈妈，要相信医生的专业判断，孕妈妈们每一次的痛苦与忍耐，都是为了更好的迎接宝宝的到来！