温中散寒的 “调味良药”——荜茇

当您在品尝一些温补的药膳汤羹，或是某些地方特色的卤味时，或许曾感受到一种不同于胡椒、也不同于生姜的、独特而深入的辛辣温暖感时，那可能就是中药荜茇（bì bá）的功劳。在很多人眼中，它只是一种小众的香料，但在中医的药柜里，它却是一味能直中病所、驱散寒邪的良药。

藏香识药

本品是胡椒科植物荜茇的干燥近成熟或成熟果穗。外形宛如一串微缩的绿色或黑色胡椒粒，紧密地排列在一根穗轴上。主要产自中国云南、广西以及印度尼西亚、菲律宾、越南等东南亚地区。别名：荜拔、毕勃、荜茇、荜菝、荜拨梨、阿梨诃他。

气味芳香浓烈，品尝起来有强烈的辛辣味和持久的麻舌感，其“热”力比胡椒更为雄烈。以肥大、饱满、气味浓者为佳。果穗由绿变黑时采收，除去杂质，晒干。

性味与归经

性味

辛，热。归胃、大肠经。

能散、能行，有发散风寒、行气活血之功。

能温、能通，可以温暖中焦（脾胃），驱散沉寒。其“热”性显著，是名副其实的“温里药”。

功能与药理

核心功效：温中散寒，下气止痛。主要作用于人体的消化道，是治疗脾胃虚寒证的专长药物。

胃寒腹痛、呕吐泄泻——核心本领

当腹部受凉，或过食生冷，导致寒邪直中脾胃，此时荜茇的辛热之性，能直入脾胃，温暖中焦，驱散寒邪，恢复运化功能。

头痛、牙痛——独特的“引火下行”

对于胃火亢盛或虚火上浮引起的牙痛、头痛，荜茇并非直接清火，而是利用其辛散走窜之性，将上冲的“火”引导下来，这被称为“引火归元”。对于寒邪直接引起的牙痛，它则直接散寒止痛。

胸闷气滞——下气止痛的体现

寒性凝滞，会导致气机不通。荜茇能温通散寒，从而使气机顺畅，缓解因寒凝导致的心腹冷痛、胸胁胀闷。

现代药理视角

果实含胡椒碱，棕榈酸，四氢胡椒酸，挥发油等。挥发油非皂化物能降低动物外源性及内源性总胆固醇；挥发油能对抗多种条件所致的缺氧及心肌缺血；纠正动物实验性心律失常；并有镇静、镇痛、解热等作用。

配伍应用

寒证吐泻、心腹冷痛

荜茇、高良姜、干姜、肉桂。《太平惠民和剂局方》中的 “大己寒丸” （荜茇、高良姜、干姜、肉桂），专治严重的寒证吐泻、心腹冷痛。

脾胃虚寒，乏力便溏

荜茇 + 人参/白术。荜茇负责驱散寒邪（祛邪），人参、白术负责补益脾胃之气（扶正）。适用于脾胃本身气虚，又感受寒邪，或长期脾胃虚寒导致正气不足的患者。症状可见腹痛喜温喜按、食少便溏、神疲乏力。

寒凝气滞，脘腹胀痛

荜茇 + 香附/木香。荜茇温散寒邪，香附或木香疏通气机。两者搭配，既能消除寒邪这个“病根”，又能解决气滞这个“症状”，对于寒凝气滞导致的脘腹胀满、疼痛、胁肋不适效果显著。

风寒牙痛、头痛

荜茇 + 细辛。常用于治疗风寒牙痛、头痛、偏头痛。既可内服，也可研末外用（如塞鼻或搽牙），是中医“引经报使”理论的典型应用。

小偏方：煎服，1～3g。或外用适量，将荜茇研成细末，涂抹于疼痛的牙龈周围，或与等量细辛煎汤漱口，对风寒牙痛有奇效。

注意事项

荜茇性味辛热燥烈，用之不当易“火上浇油”。

阴虚火旺者忌服：

若有手足心热、口干咽燥、舌红少苔等“阴虚”症状，禁用。

实热证忌服：

如胃火炽盛导致的牙龈肿痛、口臭、便秘等，不可使用。

孕妇慎用：

其辛散走窜之性恐动胎气。

用量宜小：

常规煎服用量在1.5-3克。切勿过量。

荜茇，这串低调而有力的小小果穗，完美诠释了“药食同源”的古老智慧。它从烟火灶台走入济世药柜，以其雄烈的辛热之性，成为专攻脾胃寒凝的“温中高手”。

作者：仙桃市第一人民医院 主管药师 廖沙

审稿专家：

仙桃市第一人民医院 主任药师 杨茹

仙桃市第一人民医院 主任药师 张玲