内乳动脉血管解剖

一、

定义

内乳动脉（internal mammary artery）或乳内动脉，又称胸廓内动脉(internal thoracic artery)， 是胸前壁内面的一对动脉干，冠脉搭桥常用的血管之一。

解剖走行

体表标志

二、

解剖及分支

内乳动脉发自锁骨下动脉第一段的下壁，沿胸骨侧缘外侧1～2cm处下行，走行于上6肋软骨和肋间内肌的深面，胸横肌和胸内筋膜的浅面。

1、内乳动脉至第6肋间隙处分为腹壁上动脉和肌膈动脉。

2、在第1肋附近，从内乳动脉发出心包膈动脉，与膈神经伴行经肺根前方，在心包与纵隔胸膜之间下行至膈，沿途发出分支至心包和胸膜。

3、内乳动脉下行经过上6位肋间隙处发出肋间前支和穿支，前者向外侧走行并与肋间动脉终末支及其侧副支末端相吻合；后者分布于胸前壁浅结构。供血部位包括胸骨、乳房。

4、内乳动脉发出心包膈动脉供血器官有：心包、纵隔胸膜、前纵隔内部分脏器如胸腺；

5、内乳动脉发出腹壁上动脉供血器官有上腹壁；

6、内乳动脉发出肌膈动脉供血器官有心包下部和膈肌。

7、内乳动脉还可发出迷走支气管动脉及交通支向支气管供血；

8、在特殊情况下，内乳动脉的终末支（如腹壁上动脉和肌膈动脉）通过分支向肝脏供血。

胸廓内动脉

箭头所示为内乳动脉位置

三、

治疗价值

1、通过了解内乳动脉的血管解剖及其参与供血的脏器，可为通过内乳动脉进行血管内灌注化疗及栓塞术提供了必要的理论基础。

2、通过内乳动脉进行介入治疗方法包括肺癌的介入治疗、大咯血的介入治疗、乳腺癌的灌注化疗、恶性胸腺瘤的灌注化疗、肝癌的介入治疗。

超声征象

乳内动脉冠脉搭桥

内容来源：超声达摩院

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介入小崔哥

崔伟医学博士

广东省人民医院 微创介入科

• 擅长肺结节与肺癌、原发性肝癌和转移性肝癌、梗阻性黄疸（胆管癌、胰腺癌等）、胃癌、结直肠癌、血管瘤、子宫肌瘤等良恶性肿瘤的微创介入（灌注化疗、栓塞、消融、粒子、支架、滤器、输液港等）与综合治疗（化疗、靶向、免疫等）

• 微信公众号“介入小崔哥”创立人

• 火爆全网的“肿瘤思维导图”主编

• 荣获2021、2022年度“年度好大夫”称号

• 广东省器官医学与技术学会肿瘤精准医学专业委员会 常务委员

• 岭南血管瘤血管畸形联盟 常务理事

• 广东省基层医药学会呼吸介入诊疗专委会 委员

• 《中华介入放射学电子杂志》 通讯编委

• 主持国家自然科学基金青年项目一项

• 荣获广东省医学科技进步二等奖一项

• 曾多次受邀参加国内外学术会议，在北美放射学年会（RSNA，专业领域top1）等会议进行口头报告

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