钱不够用了？河南一地规定，医保每天报销限额50元

钱不够用了吗？医保报销竟然被限额了。

最近，有网友反映在河南新乡医院门诊报销时遭到限额。据了解，今年6月13日，新乡市医保局出了一个通知，城乡居民门诊统筹日支付限额50元，在职职工150元，退休职工200元，其他待遇不变。

医保局的工作人员解释说若不限额，到年底将出现资金缺口。这个说法立即在网上炸锅了，很多人担心是不是医保基金没钱了。不过，记者联系新乡市医保局，得到的回复是不存在医保基金缺口，而是发现门诊有人“套刷”，快年底了，有人觉得医保没花完，就跑去刷医保，存在基金过度消耗的情况。

其实，医保报销一直有限额的，只不过没有按单日，而是按年度。就以新乡为例，城乡居民医保门诊报销额度为400元，职工为1500元，退休为2000元。

不过，新乡搞单日限额，确实有点说不过去。很多人一年可能就去一次医院，就想按最高额度来报销，结果只给人家报销个50元，确实不合规。

但新乡市医保局说的这个“套刷”情况，可能真的存在。2024年新乡市职工医保个人账户当期结余为-6361.10万元，竟然为负数，这说明很多人觉得医保不用就浪费了，还有人听说不用的话，就会清零。所以，本来没需求，也跑去刷医保，导致医保基金消耗很大。

包括最近央视调查发现在海王星辰，大参林等药店，都可以用医保刷日用品，护肤品。也是很多人觉得个人账户里面的钱都是自己的，不用白不用，放着也是浪费。

其实，这是一种短视行为。职工医保个人账户里面的钱有很多用途，除了自己看病报销，还可以给父母，子女等9类亲属使用，甚至是帮他们交居民医保。

即便这些都用不上，也没必要去花完。这是看病的钱，万一哪天生病了，个人账户没钱了，自费的金额就会大幅增加。

不过，医保基金到底有没有缺口呢？从全国来看，医保基金是没有出现缺口的。

2024年职工医保统筹基金当期结存4119.75亿元，累计结存30445.50亿元。个人账户当期结存510.18亿元，累计结存14471.75亿元。居民医保当期结存519.42亿元，累计结存8183.02亿元。职工医保基金比较充足，居民医保基金稍微紧张。

再看河南省，2024年职工医保统筹基金当期结存4163.89亿元，居民医保当期结存518.98亿元，都有盈余，不存在缺口。

目前，我国医保实现省级统筹的有11个省份，其中就包括河南省。但实现职工和居民双统筹的省份只有9个，不包括河南省。

现在我们的医保报销范围越来越广，特别是异地报销越来越方便。虽然全国和省一级的医保基金没有出现缺口，但一些地方会不会因为外来人口多，却没有在当地交医保，导致医保基金紧张的情况呢？这个确实说不准。

所以，医保还是应该尽快实现省级统筹，甚至是全国统筹。全国一盘棋，让医保基金花起来更合理，避免出现浪费。