广东
近日，河源市医疗保障河源市医疗保障局发布了一则行政处罚决定书， “龙川县中医院”因违规使用医保基金被重罚！揭开了其违规使用医保基金的内幕。这份罚单金额巨大，与每一位河源参保人的利益息息相关！ 具体情况如何？一起来看！
处罚事由： 根据《广东省医疗保障局转发国家医疗保障局关于做好2025年医疗保障基金监管工作的通知》（粤医保函〔2025〕82号）要求，本局于2025年6月18日至6月19日派出检查组对龙川县中医院开展医保基金现场检查。经查，发现该医院在2023年1月1日至2025年5月31日期间存在《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条中的违规情况。经龙川县中医院在检查现场进行申诉和本局复核，最终认为该医院在上述检查中存在过度诊疗、重复收费、超标准收费、串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违规行为，违规总金额为1538176.7元，其中违规医保金额为1054500.88元。
处罚依据：1.《中华人民共和国行政处罚法》第九条和第二十八条； 2.《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》第十四条； 3.《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条； 4.《广东省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权基准适用规则》第七条、第八条
处罚依据：
1.责令退回违规医保基金，共计壹佰零伍万肆仟伍佰元零捌角捌分（小写：人民币1054500.88元）
2.处违规医保金额1倍的罚款，罚款金额共计壹佰零伍万肆仟伍佰元零捌角捌分（小写：人民币1054500.88元）
来源:信用中国
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