聊一聊：深圳医保余额每年会清零吗？

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深圳医保分一档二挡

很多朋友咨询小编

深圳医保余额每年会清零吗？

规定是怎么样的？

小编为大家解答

深圳医保余额每年会清零吗？

✅医保会不会清零？

医保会不会清零这个问题基本在每个医保的文章的留言区，都有人咨询，大家咨询这个问题，很大可能是大家对于【医保个人账户余额】【医保统筹额度】没有分清楚，才会有疑问。下面小编为大家详细介绍清楚，大家看完应该就懂了，如果大家还有其他的问题，也可以留言咨询哦，小编尽量为大家解答。

图源：酷吧

医保个人账户余额

永久有效，可累积

✅职工医保一档参保人

一档医保设有个人账户，深圳医保个人账户余额是参保人个人账户中的资金，属于个人财产，可跨年累积，不会清零。

✅职工医保二档及居民医保参保人

无个人账户设置，不存在余额清零问题。

图源：摄图网ID：401946423

门诊统筹报销额度

年度重置，每年额度不同

✅门诊统筹报销额度

门诊统筹报销额度是医保基金在参保年度内对门诊费用的最高支付限额，属于公共保障资源，非个人账户资金。

✅年度重置规则

每年1月1日至12月31日为一个医保年度，未用完的门诊统筹额度不累计至下一年，次年1月1日重新给予新的报销额度。这一机制旨在合理分配医保资源，确保年度内公平使用。

仅为配图，图源摄图网 ID： 500861519

门诊统筹报销额度有多少

✅医保门诊报销限额

1️⃣一档医保：

1、职工一档医保普通门诊年度支付限额：为10478.4元；

2、退休人员：约为12224.8元；

其中，在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员（约5239.2元）、退休人员（约6112.4元）。（简单理解就是上面的年度支付限额有一部分是在二级以上医院才能使用的，有一部分是在社康使用的）

2️⃣二档医保普通门诊年度支付限额：约为2619.6元；

图源：深圳医保

✅门诊可以报销多少钱？

可以报销多少钱，和就诊的医疗机构等级有关系

深圳医疗机构分为三个等级，一级、二级、三级医疗机构医保可以报销的比例是不一样的，具体如下：

一级以下医疗机构（例如社康）报销比例：75%；

二级医院报销比例：65%；

三级医院报销比例：55%；

注：剩下的个人自付部分，可用医保个人账户余额支付。

图源：深圳医保

比如

去三级医院就医，比如三甲医院，报销比例都是55%，如果费用是100元，，那么医保报销55元，自费45元（个人自付部分，可用医保个人账户余额支付。）。

✅怎么查询还有多少余额？

可以在【深圳医保】微信公众号获取相关查询入口

也可以长按识别下方二维码，在【深圳本地宝】公众号，发送【医保】可以获取相关查询入口及内容

第二步：点击查待遇、然后点击门诊选点以及限额，然后点击支付限额。

第三步：然后大家就可以看到自己的门诊支付限额了，上面的2619是总额度，下面的是你还剩下的额度

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