帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,其临床表现可以分为运动症状和非运动症状两大类,以下是具体表现:
一、运动症状
静止性震颤
这是最常见的首发症状,表现为患者在安静状态下肢体出现震颤,如拇指和食指呈搓丸样动作。震颤在运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。
肌强直
患者肌肉张力增高,表现为被动活动关节时阻力增加。查体时可见“铅管样强直”或“齿轮样强直”,患者常感到肢体僵硬。
运动迟缓
患者随意运动减少,动作缓慢且笨拙。早期表现为手指精细动作(如系纽扣、解鞋带)困难,逐渐发展到全身性运动迟缓,晚期起床、翻身等基本动作均受影响。面部表情减少,形成“面具脸”。
姿势步态异常
典型表现为“慌张步态”,即患者迈步小且越走越快,难以停止。转身和起步困难,容易跌倒。晚期可能出现冻结现象,即突然僵住无法动弹。
二、非运动症状
感觉异常
早期常出现嗅觉减退,还可能有肢体麻木或疼痛。
自主神经功能障碍
包括便秘、多汗、脂溢性皮炎和体位性低血压等。
精神与认知障碍
近半数患者伴有抑郁、焦虑等情绪问题,部分患者可能出现认知功能下降甚至痴呆。
睡眠障碍
尤其是快速眼动期睡眠行为障碍,表现为睡眠中动作异常或梦境演绎。
三、症状发展特点
帕金森病的症状通常从一侧上肢开始,逐渐累及同侧下肢,再波及对侧肢体,呈“N字型”进展。早期以运动症状为主,随着病情发展,非运动症状逐渐显现。
帕金森病严重影响患者的生活质量,早期诊断和治疗对延缓病情进展至关重要。如发现上述症状,应及时就医。
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