23价肺炎疫苗没用？

23价肺炎球菌多糖疫苗没用？那是国内没打对人。

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有效但区间较大

在新冠大流行期间，丹麦政府针对65岁以上人群启动了一项使用23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）预防侵袭性肺炎球菌病（IPD）的疫苗接种计划。

该计划于2020年4月22日开始，最初针对有IPD高风险（例如患有慢性肺部或心脏疾病）的65岁以上人群。2020年6月15日，计划扩大到包括所有65岁以上的人，并持续到2023年1月15日。

在计划启动的头一年，丹麦65岁以上居民中有61%接种了PPSV23。在研究期间，丹麦65岁以上人群中最常见的IPD致病血清型是3型（19%）、8型（12%）和22F型（7%），三种血清型均被PPSV23覆盖。

早期研究表明，PPSV23对60岁以上人群中包含的血清型引起的IPD有一定效果，尽管效果置信区间范围较大，从24%（95% CI 10%–36%）到72%（95% CI 46%–85%）(9–15)。

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有效降低老人风险

作为头一年研究的后续，研究者在丹麦的疫苗接种计划中也进行了后续研究——

在后续研究中，研究者统计了于2020年4月至2023年1月期间对1,254,498名65岁以上人群进行PPSV23对IPD的保护效果（VE），并使用Cox回归模型并调整了年龄、性别和基础疾病进行评估。

基于丹麦全国的数据，研究者估计PPSV23对所有类型IPD的VE为32%，对PPSV23血清型IPD的VE为41%。

由于这项后续研究比原始研究具有更高的统计能力，研究者还估计了这些数据：

①PPSV23血清型总体（排除3型）；

②3型、8型、22F型（这三种都是丹麦主要的血清型）；

③PPSV23覆盖但不在15价肺炎球菌结合疫苗（PCV15）覆盖的血清型；

④PPSV23覆盖但不在20价肺炎球菌结合疫苗（PCV20）覆盖的血清型；

⑤不同时间段对IPD的VE。

最终研究结果表明，除3型外，PPSV23疫苗接种可以保护65岁以上人群免受所有血清型或血清型分组引起的IPD。

也就是说，23价真正能够保护老年人。我国PPSV23能用于≥2岁人群，也是＞5岁人群预防肺炎球菌侵袭性感染的唯一选择。

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撰写| 卤煮说苗

校稿| Gddra编审| Hide / Blue sea

编辑 设计| Alice