每天只吃半片降压药，血压降到了115/75mmHg左右，可以停药吗？

老张今年63了，自从前段时间查出高血压，就特别重视身体健康，做饭少油少盐，也捡起了之前喜欢的羽毛球，每周都要打上两三场。

除此之外，最重要的降压药也没忘掉，每天都按时服用。这次去复查的时候，医生都惊叹道：老张每天只吃半片药，血压就降到了115/75mmHg左右。

这时候，老张心里却有点犯嘀咕，血压到了115/75mmHg已经“偏低”了，而降压药也吃到了“最低”剂量，这时候似乎只能停药了。

一、吃药后血压降到115/75mmHg，能不能停药？

生活中不少人像老张一样，把血压控制到115/75mmHg就想着停药了，害怕血压太低了，这是因为我们现在潜意识都知道大于140/90mmHg才是高血压，而115/75mmHg和140/90mmHg还差得远呢。

这看上去很有道理，但河北省人民医院副院长郭艺芳表示，这个想法是不对的。正常的血压值是要小于120/80mmHg，而在120/80mmHg到140/90mmHg这个区间，属于血压偏高，也可以叫“正常高值”。

所以郭艺芳院长表示，要比较也是和120/80 mmHg比较，这样一对比115/75 mmHg的血压值其实并不低。日常生活中还是要注意保持良好的生活习惯、定期服用药物，争取让血压稳定在这个范围内。

在正常范围内，只要没有出现低血压相关症状，如头晕、面色苍白等，血压低一些心血管系统就会安全一些。

21年一项基于中国43万人的慢性病研究也指出，只要血压超出120/80mmHg，心血管病的风险就会增加。

具体而言，相较于正常血压，血压为120~129/<80者发生心血管疾病的风险会增加10%、130~139/80~89mmHg者则会增加32%。

二、为什么降压药不能随便停？一种情况例外

国内多项研究报道称，我国高血压患者的服药依从性很差，约有36~55%的患者没有长期遵医嘱服药。

之所以有这个现象，与两个原因相关。一是患者觉得血压下降了之后就无需继续吃药，这当然是错的。

中国医科大学附属盛京医院心血管内科副主任庞文跃表示，服药后血压恢复正常是降压药起的作用，是药物制衡下所达到的结果。如果停药的话，会导致血压继续上升，长期血压波动过大反而会导致心梗、脑梗的发生风险显著增加。

二是担心长期服药对肝肾不好。对此，中南大学湘雅医院心内科余国龙教授表示，众多研究表明长期服用降压药对于肝脏功能影响不大，对肾功能没有影响，甚至能对慢性肾病患者的肾功能起到一定改善作用。在遵医嘱服药的前提下，药物给身体带来的好处是远远大于弊端的。

降压药一定不能随意停用，大部分患者在确诊高血压后需要终生服药控制病情。但也有一个例外，那就是出现了药物不耐受。

如普利类药物最为常见的副作用为干咳、地平类药物可能会引起患者脚腕水肿、牙龈增生，这些不良反应如果影响到正常生活的话，则要及时停药。但这里的停药不是说不再吃降压药了，而是换一种耐受的降压药。

三、这5种药物一旦吃上，随意停药或“要命”

除了降压药，还有些药物在病情得到缓解也不能马上停药，不然身体不能立即适应，反而可能出现不良后果。

1.降血糖药

糖尿病和高血压一样都是无法治愈的慢性疾病，在血糖恢复稳定后也需要服药，否则会导致血糖骤升，甚至会诱发酮症酸中毒昏迷。

2.激素类药

泼尼松、地塞米松等激素类药物，突然停药容易导致病情反跳，甚至会比原先的病情还重。

3.抗癫痫药

癫痫患者需要长期服药，盲目停药会导致病情频繁发作，甚至会演变成持续性癫痫。

4.抗心绞痛药

这类药物一般用于心绞痛、冠心病患者身上，在起效后直接停药可能会诱发更为严重的心绞痛，甚至会演变成心梗。

5.抗结核类药物

一般情况下，抗结核药物需要连续服用1年以上，在症状消失后依旧需要服药，避免复发、产生细菌耐药性。

老话说“是药三分毒”，这个毒指的是对身体的伤害。但伤害之间也分大小，要是疾病带来的伤害远大于药物的副作用，我们就得遵医嘱服药，更不能随便停药。

参考资料：

[1]《血压115/75与135/85，哪个更好？》.中国医学论坛报今日循环2021-01-23

[2]《【科普】危险！这些药不能马上停》.云南药品监管2023-11-09

[3]《高血压为什么不能随意停药？这几个疑惑看完您就懂了》.中南大学湘雅医院2023-09-28

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